不是II型，是3c型！一种新型糖尿病被误诊为II型糖尿病
2017-10-27 中国生物技术网 中国生物技术网
大多数人对I型糖尿病和II型糖尿病都很熟悉了。但最近科学家确定了一种新型糖尿病：3c型糖尿病。I型糖尿病指的是，身体免疫系统破坏了胰腺的胰岛素生成细胞。这种疾病多发于童年或成年早期，通常需要胰岛素治疗。当胰腺无法满足身体对胰岛素的需求时，就出现了II型糖尿病。它通常与超重或肥胖有关，多发病于中老年，但是现在这一疾病呈现年轻化趋势。3c型糖尿病则是由胰腺炎症、胰腺肿瘤或胰腺手术引起的胰腺损伤导致。其
I型糖尿病指的是，身体免疫系统破坏了胰腺的胰岛素生成细胞。这种疾病多发于童年或成年早期，通常需要胰岛素治疗。当胰腺无法满足身体对胰岛素的需求时，就出现了II型糖尿病。它通常与超重或肥胖有关，多发病于中老年，但是现在这一疾病呈现年轻化趋势。
3c型糖尿病则是由胰腺炎症、胰腺肿瘤或胰腺手术引起的胰腺损伤导致。其结果不但会影响胰腺生成胰岛素的能力，还会影响生成消化酶和其他激素的能力。
也有小规模研究发现，大部分3c型糖尿病患者需要胰岛素，但是与其他类型糖尿病不同的是，他们还可以通过摄入消化酶受益，随餐服用这种药物即可。
研究人员最近开始担忧3c型糖尿病可能比过去认为的更加普遍，因为很多病例都没有被正确诊断。基于这个原因，科学家进行了首次大规模人口研究，以确定3c型糖尿病的普遍程度。
他们分析了英格兰超过200万人的健康记录，还研究了3c型糖尿病患者的血糖控制水平。这些数据来自于皇家全科医师研究与监测数据库(RCGP RSC)。这个数据库主要用于流感监测，包括了英格兰全部年龄段人口的匿名健康卫生记录。
研究人员分析了所有出现在胰腺损伤之后的糖尿病，造成损伤的原因包括胰腺炎症、胰腺肿瘤或胰腺手术等。这些糖尿病病例很可能是3c型糖尿病。
罹患胰腺疾病的人最终患上糖尿病的比例并不明确，因为这并不一定会发生，而且在糖尿病出现之前可能会有很长时间的延迟。
但令人意外的是，对于成年人，3c型糖尿病比I型糖尿病更加普遍。研究人员发现，在成年人中新增糖尿病病例中的1%是I型糖尿病，而1.6%是3c型糖尿病。
3c型糖尿病患者控制血糖的能力比II型糖尿病患者差两倍，这样取决于他们所患的胰腺疾病的类型，他们需要胰岛素的概率也可能要高出5到10倍。
可能在胰腺损伤出现很久之后才会出现3c型糖尿病。在很多情况下这一时间超过10年。如此长的时间跨度也许是3c型糖尿病和胰腺损伤没有被联系到一起的原因之一，所以3c型糖尿病的诊断也被忽视了。
正确地诊断糖尿病类型非常重要，因为这涉及到选择正确的疗法。
某些用于II型糖尿病的药物，比如格列齐特，对3c型糖尿病效果并不好。因此，误诊不但耽误时间还会浪费金钱花在无效治疗上，同时使患者的血糖水平升高，处于非常不利的健康风险中。
因此这项研究表明，迫切需要改善对这种普遍糖尿病类型的识别和诊断技术。
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