Mol Med：美预防糖尿病性心脏病新策略

根据纽约理工学院（NYIT）骨科医学院A. Martin Gerdes教授的一项最新研究表明，患有糖尿病的大鼠，服用低剂量的甲状腺激素，可有助于恢复它们心脏的激素水平，并预防心脏功能和病理的恶化。

这项研究，发表在最近的《分子医学》（Molecular Medicine）杂志，首次提供了明确的证据表明，糖尿病患者心脏组织中的低水平甲状腺激素，可能是他们患相关心脏疾病的主要原因。

研究发现，糖尿病会引起低水平的甲状腺，这会导致心脏衰竭。在动物模型中，Gerdes及其同事们发现，服用低剂量活性形式的甲状腺激素T3，可预防心脏病的发展。

Gerdes称：“这种治疗方法，能预防基因表达、组织病理学和心脏功能的异常改变。”

这项研究，以Gerdes和其他研究者关于“心脏组织中低水平甲状腺激素与心脏衰竭的联系”的研究为基础。该研究是由美国国立卫生研究院和美国糖尿病协会资助支持。以往的研究表明，高血压和心力衰竭也可触发低水平的心脏甲状腺激素，并导致心脏疾病。

Gerdes指出：“这项研究的临床意义是深远的，因为它表明，与糖尿病相关的心脏病可能是容易预防的事情。更重要的是，我们使用的T3剂量，没有显著改变血清（血液）甲状腺激素水平，但是它足以使心脏组织完全不同。”

一个人的甲状腺水平通常是经过血液测试进行测量的。但是Gerdes注意到，心脏组织中的甲状腺激素水平，不一定与血液检测中的甲状腺读数相对应。一个患心脏病且心脏组织甲状腺激素水平低的人，可能具有正常的血液测试结果，部分原因是，一旦心脏中的甲状腺激素离开心脏并参与到身体其余的血液循环中，就被稀释了约20倍。然而，他的研究不断发现，低剂量的甲状腺激素补充，可能是帮助心脏病患者的一种安全有效的治疗方法。

Gerdes指出：“低的甲状腺条件，本身可引起心脏衰竭。关于心脏衰竭患者，我们应该问的根本问题是：有多少是由被诊断的疾病引起，有多少是由心脏中的低甲状腺水平引起？显然，我们对‘检测心脏中低水平甲状腺激素的影响，及这种情况在加速心脏衰竭中所起的作用’的研究，需要有一个更清楚的认识。”

在他们的动物研究中，Gerdes和同事们诱导大鼠患上轻度糖尿病，等待一个月使病情发展。然后，他们给大鼠服用了两个月的低剂量T3激素。

Gerdes表示，还需要更多的研究，来确定外周血清生物标志物，跟踪心脏中低水平的甲状腺激素。他还指出，有必要进行人类临床研究。

他说：“人们对过度治疗（用激素）和诱发心律失常如此的恐惧，因此，医生一般完全避开使用甲状腺对患者进行治疗。”但是，在这项研究中，我们已经建立了一个明确的治疗和监测程序，能够安全地用于人类。

Gerdes在NYIT开展这项研究超过3年。他的同事包括来自南达科他州大学、Feinstein医学研究所心脏和肺部研究中心、意大利比萨大学的研究人员。

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