JAMA Cardiology：心梗后女性更易出现性功能问题？
2016-09-01 MedSci MedSci原创
18-55岁成人中约20%的民众会出现急性心肌梗死（也称为AMI或心脏病发作）,其中1/3为的患者是女性。虽然研究人员指出大多数患病年轻成年人在AMI发生之前性生活较频繁，但很少有人知道患者发生AMI后性生活是否依旧正常。既往研究显示，AMI发生后女性患者比男性患者就性生活就诊发生率更高。 芝加哥大学的Stacy Tessler Lindau博士和同事使用VIRGO研究中的数据进行分析民众出现
18-55岁成人中约20%的民众会出现急性心肌梗死（也称为AMI或心脏病发作）,其中1/3患者是女性。虽然研究人员指出大多数患病年轻人在AMI发生之前性生活较频繁，但很少有人知道患者发生AMI后性生活是否依旧正常。既往研究显示，AMI发生后女性患者比男性患者因性生活就诊发生率更高。
芝加哥大学的Stacy Tessler Lindau博士和同事使用VIRGO研究中的数据进行分析民众出现AMI1年内性活动的改变。
VIRGO研究是一项分析心脏病发作与性生活频率关联的研究。该研究共包括103家美国医院和24家西班牙医院，包括参与者约2802名，年龄范围为18-55岁，平均年龄为49岁。其中1889名（67.4%）为女性。此外，研究人员还收集参与者心脏病发作前、心脏病发作1月和1年后的性生活情况。
结果表明，对AMI前性生活频繁的患者，AMI发生1月后，男性患者（64%）比女性患者（55%）更易恢复性生活，AMI发生1年后也是如此，男女性患者性生活恢复率分别为94%和91%。对于AMI发生前后性生活均频繁的患者而言，40%的女性和55%的男性自诉AMI发生1年内不存在任何性生活问题，但是有42%的女性患者和31%的男性患者存在性生活问题。研究人员经过1年的随访后发现，女性患者普遍存在的性生活问题包括：缺乏性趣（40%）、润滑障碍(22%)、呼吸困难(20%)；男性患者普遍存在的问题是勃起困难(22%)、缺乏性趣(19%)和焦虑(16%)。所有医院的男性参与者都几乎不使用治疗勃起功能障碍的药物，且患者在AMI发生后1月内几乎不与医生沟通性生活问题。AMI发生一年后，男性患者（41%）就诊性生活问题较女性患者（27%）发生率高。研究的局限性在于患者可能会出现回忆偏倚，且患者自诉的准确性有待进一步确认。
研究人员表示，患者普遍想知道AMI后性生活的恢复情况，但是并不够重视，医务人员需做好健康宣教，并鼓励患者若出现健康问题，应及时就诊。研究人员认为仍需进行进一步研究，以评估相应并发症、药物、手术、检查、预后、再入院治疗等对患者性生活的影响。
[1]Sexual problems more common among young women after heart attack. MNT.2016 September 1.
[2]Stacy Tessler M.D. et al.,Sexual activity and function in the year after an acute myocardial infarction among younger women and men in the United States and Spain. JAMA Cardiology.2016 August 31.
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