盘点：偏头痛近期重要研究进展汇总

偏头痛是一种使人劳动能力下降的神经系统的常见病，对其进行深入研究有重大的社会意义。第三版国际头痛疾病分类（ICHD-3）把偏头痛主要分为六大类：其中最主要的是先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛。目前偏头痛的发病机制众多，主要包括皮层扩散抑制学说（与先兆相关），三叉神经血管学说（与头痛相关），血管源性学说、5-羟色胺学说等。目前没有任何一种学说可以解释偏头痛的所有症状。这里文梅斯小编整理了近期关于偏头痛的重要研究进展与大家一同分享。

【1】偏头痛治疗——丙氯拉嗪对症状的持续缓解效果优于氢吗啡酮

近日研究人员比较了偏头痛急诊患者使用四氢吗啡酮vs丙氯拉嗪联合苯海拉明的疗效差异。研究在纽约的2个急诊中心开展，共纳入了127名患者，1个月内未使用阿片类药物的偏头痛，随机接受1mg的氢吗啡酮或10mg丙氯拉嗪+25mg苯海拉明。结果表明，对于偏头痛急诊患者，丙氯拉嗪对症状的持续缓解效果优于氢吗啡酮，应成为急诊偏头痛的一线治疗药物。

【2】无痛刺激装置轻松缓解急性偏头痛发作

近日，新的一项研究探讨了无痛远程电刺激用于缓解偏头痛发作的疗效。目前，电刺激治疗已经广泛用于疼痛领域，人们认为在疼痛部位附近应用电刺激时可以有效缓解疼痛。研究人员使用了无痛性刺激装置作为缓解偏头痛的触发因素，创建了一个条件反射，给身体不同部位以低强度的电刺激向大脑发出信号，从而停止或减少疼痛。比起刺激头部，对手臂进行刺激显然更方便

【3】过胖和过瘦个体的偏头痛风险均增加

我们中的大多数人都曾有过偏头痛的困扰，偏头痛会与体重有关吗？一项最新的荟萃分析调查了偏头痛与体重指数之间的联系。研究人员对12项试验涉及约300000例参与者进行的荟萃分析发现，肥胖和体重不足与偏头痛风险增加之间存在关联，此外，年龄和性别是该关联的重要协变量。这些数据表明，临床医生在治疗偏头痛患者时应考虑这一关联。

【4】针灸预防偏头痛长期有效

近日，JAMA Intern Med的一项由中国科学家进行的随机对照试验，考察了针灸预防偏头痛的长期疗效。此项为期24周的随机临床试验将受试者随机分配至真针灸组、假针灸组或等待名单对照组，记录其偏头痛发作的情况，结果表明在无先兆偏头痛的患者中，与假针灸或列入等待名单相比，真针灸或与偏头痛发作频率的长期降低相关。

【5】偏头疼其实是一种大脑的自我保护机制

偏头痛病因还不明确，近日，发表于Headache杂志上的一项新理论认为，偏头痛可能是大脑对氧化应激的自我保护反应。研究人员考察了一系列偏头疼成分，从体外研究、动物和人类脑缺血的研究中发现，每个成分都有神经保护功能，减少氧化剂的产生，增加抗氧化酶，刺激神经发生，防止细胞凋亡，促进线粒体生物合成，释放生长因子。在偏头痛发作的这些成分之间存在反馈回路，它们结合在一起形成一个完整的系统。因此，似乎偏头痛发作不仅仅是由氧化应激引起的，还积极地保护和修复大脑。

【6】激素疗法对偏头痛有良好的治疗效果，且无心脏疾病风险

近日，来自布朗克斯区阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员针对这一情况进行了研究，在此次临床试验中，WHI对67，903名参与者的数据进行分析，进一步研究偏头痛和心血管疾病事件之间的关系，以及他们与激素治疗的相互作用。研究发现，患有偏头痛的女性比没有偏头痛的女性更容易饮酒，而且她们的维生素D和钙摄入量较高。偏头痛患者也更容易出现盗汗和潮热。重要的是，研究人员并没有发现与偏头痛有关的心血管疾病的重大风险。最重要的是，从治疗安全的角度来看，激素疗法对这种关系没有影响。