Stroke：心率变异性对呼吸暂停低通气指数与脑血管病变关系的影响
2019-08-01 xing.T MedSci原创
由此可见，该研究显示夜间HRV对AHI与cSVD评分之间关联具有重要影响，并进一步支持交感神经过度活动对该关联的作用。
呼吸暂停-低通气指数（AHI）与脑小血管疾病（cSVD）有关，但这种关联的发病机制尚未明确。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是评估夜间心率变异性（HRV）-作为交感神经上调的指标-对上述关联的影响。
接受了脑磁共振成像、多导睡眠图和24小时动态心电图监测且年龄≥60岁的阿塔瓦尔帕居民（N=176）被纳入研究。为了评估cSVD评分，研究人员添加了中度至重度白质高信号、深部脑微出血、腔隙性梗塞和>10个扩大的基底神经节血管周围空间存在。拟合相互作用模型以评估夜间HRV对AHI和cSVD评分之间关联中的修改效应，并且使用调解分析来评估夜间HRV对该关联的总效应的比例。
广义线性模型显示AHI与cSVD评分之间存在显著相关性（P=0.025），夜间HRV与cSVD评分之间存在显著的负相关（P=0.002），但白天HRV与cSVD评分之间无关联（P=0.097）。相互作用模型显示夜间HRV对AHI与cSVD评分之间关联存在显著的相互作用（P=0.001），并且调解分析发现HRV介导的AHI和cSVD评分之间相关性占总效应的百分比为30.8％。当夜间HRV的第10百分位数与第10百分位和第90百分位的AHI进行比较时（cSVD评分范围，0.61 [95％CI为0.37-0.86]与1.67 [95％CI为1.26-2.09]），cSVD评分的预测边际均值非常显著。轮廓图显示了夜间（但不是白天）HRV对AHI和cSVD评分之间关联存在影响。
由此可见，该研究显示夜间HRV对AHI与cSVD评分之间关联具有重要影响，并进一步支持交感神经过度活动对该关联的作用。
原始出处：
Oscar H. Del Brutto.et al.Effect of Heart Rate Variability on the Association Between the Apnea-Hypopnea Index and Cerebral Small Vessel Disease.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026095
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