NEJM:甲状腺肿患者的Pemberton征-病例报道
2018-05-31 xing.T MedSci原创
Pemberton征出现提示胸腔入口阻塞而引起的上腔静脉综合征。
患者为一名77岁的男子,转诊至内分泌科就亚临床甲状腺功能亢进症进行评估。他没有甲状腺毒症的症状,也没有提示气管受压的呼吸困难或发音障碍症状。
体格检查显示甲状腺肿大,无明显结节或颈部淋巴结肿大(如图A所示)。可以明显观察到Pemberton征-双臂抬高后出现可逆的面部挤塞(如图B所示)。血浆促甲状腺激素水平为0.2mIU/L(参考范围为0.4至4.4),并且血清游离甲状腺素水平正常。颈部计算机断层扫描显示甲状腺肿大,压迫锁骨下静脉和颈静脉(如图C所示),气管偏向左侧(如图C箭头所示)。
Pemberton征出现提示胸腔入口阻塞而引起的上腔静脉综合征。
该患者接受了简单的全甲状腺切除术,病理分析中观察到良性甲状腺肿。他接受了甲状腺激素治疗,手术后6个月随访时,患者甲状腺功能正常。
原始出处:
Yazan Abu-Shama,et al.Pemberton’s Sign in a Patient with a Goiter.N Engl J Med 2018. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1712263
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学习
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谢谢分享.学习了
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学习了很有用不错
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