Diabetes Care：糖尿病患者区分高低血糖变异性阈值该为多少合适？
2017-01-08 xing.T MedSci原创
%CV为36%似乎是一个合适的来区分糖尿病患者血糖稳定的和不稳定的阈值，因为超过这个极限，低血糖的发生率明显增加，尤其是在胰岛素治疗的患者中。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定过度血糖变异性（GV）的阈值，过度血糖变异性是糖尿病血糖代谢障碍的一个主要特征。
研究者对法国蒙彼利埃大学医院的376例糖尿病患者进行了连续血糖监测。研究人员根据2型糖尿病参与者接受的治疗不同，将其分成以下几个组：1、2a、2b和3（各组分别为n=82、28、65和79）；其中，1组接受单纯的饮食和/或胰岛素增敏剂治疗；2a组接受包括一种促胰岛素分泌剂二肽基肽酶4抑制剂的口服降糖治疗；2b组接受包含磺脲类药物的口服降糖治疗；3组接受胰岛素治疗。4组纳入了122名1型糖尿病患者。研究人员计算了血糖变异性的百分比系数（%CV=（血糖SD）/（平均血糖）×100）和低血糖频率（间质葡萄糖含量＜56mg/dL[3.1mmol/L]）。
研究人员发现CVs的百分比（中位数[间距范围]；%）从1组（18.1 [15.2-23.9]）到4组（37.2[31.0-42.3]）明显增加（P＜0.0001）。1组的%CV上限为36%，将其作为界定过度GV的参考阈值。2a、2b、3和4组的患者%CV高于此阈值的比例分别为0%、12.3%、19.0%和55.7%。当%CV>36%受试者比上%CV≤36%的受试者，在2b组（P＜0.01）、3组和4组（P＜0.0001）的患者发生低血糖更频繁。
由此可见，%CV为36%似乎是一个合适的来区分糖尿病患者血糖稳定的和不稳定的阈值，因为超过这个极限，低血糖的发生率明显增加，尤其是在胰岛素治疗的患者中。
原始出处：
Louis Monnier, et al. Toward Defining the Threshold Between Low and High Glucose Variability in Diabetes. Diabetes Care.2016.
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