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NEJM:股青肿-病例报道

2018-2-15 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 股青肿  小腿疼痛  肿胀  
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患者为一名81岁的高血压患者,因左大腿和小腿疼痛和肿胀而到急诊就诊,这些症状发现在几小时之前。该患者最近没有手术或外伤史,也没有凝血障碍的个人或家族史。

体格检查左小腿柔软、冰冷、肿胀(如图A所示),左侧足背脉搏不明显。造影CT显示下腔静脉部分血栓形成,左髂总静脉、股总静脉、股浅静脉和股深静脉完全血栓形成。采用普通肝素抗凝治疗,并且进行急诊手术治疗急性骨筋膜室综合征。术后再灌注损伤合并休克和急性肾损伤。该患者接受了经皮腔内血管成形术和导管定向溶栓。



股青肿是一个罕见的由急性、广泛的静脉血栓形成引起的综合征。及时诊断对于保肢和减少发病至关重要。

该患者病情好转(如图B所示),肾功能恢复正常。经过25天的住院治疗,出院时接受利伐沙班治疗。随后的评估,包括年龄相关的癌症筛查,但仍未找到这种广泛凝血的原因。

原始出处:

Hsin-Ti Lai,et al. Phlegmasia Cerulea Dolens with Compartment Syndrome. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1704996

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2018-2-16 18:26:59 回复

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2018-2-15 9:25:25 回复

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