Clin Gastroenterology H：泼尼松剂量与自身免疫性肝炎的缓解的关系
2019-09-05 不详 MedSci原创
自身免疫性肝炎（AIH）患者通常接受泼尼松诱导治疗，然后再接受硫唑嘌呤维持治疗。欧洲肝脏研究协会临床实践指南建议0.5％-1 mg / kg /天的泼尼松（μ）剂量范围，为此研究人员进行了一项多中心研究，以确定不同剂量范围的泼尼松（EU）诱导治疗在大型欧洲AIH患者队列中的疗效。
背景与目的
自身免疫性肝炎（AIH）患者通常接受泼尼松诱导治疗，然后再接受硫唑嘌呤维持治疗。欧洲肝脏研究协会临床实践指南建议0.5％-1 mg / kg /天的泼尼松（μ）剂量范围，为此研究人员进行了一项多中心研究，以确定不同剂量范围的泼尼松（EU）诱导治疗在大型欧洲AIH患者队列中的疗效。
方法
研究人员使用比较效果设计进行了回顾性队列研究。他们收集了来自451名AIH成年人的数据，将患者分配到高剂量组（初始泼尼松（lo）剂量≥0.50mg/ kg /天； n = 281）或低剂量组（<0.50mg / kg /天； n = 170）。进行逻辑回归以确定组间结果的差异。主要结果是在开始治疗后6个月时转氨酶的血清水平。
结果
高剂量泼尼松组和低剂量组之间转氨酶的正常化率没有显着差异（70.5％ VS 64.7％； P = .20）。经过多变量逻辑回归和纠正混杂因素后，两组之间转氨酶正常化没有差异（优势比，1.21； 95％CI，0.78-1.87； P = .38）。初始高剂量的患者随着时间的推移比较低剂量的患者（中位剂量超过6个月：3780 mg vs 2573 mg）接受更多泼尼松（P <.01）。
结论
本项研究表明用于诱导AIH患者缓解的泼尼松的剂量并不需要很高。最初的泼尼松（低）剂量低于0.50毫克/千克/天可显着降低AIH患者不必要的泼尼松含量。
原始出处：
Simon Pape. Et al. Predniso(lo)ne Dosage and Chance of Remission in Patients With Autoimmune Hepatitis. Clin Gastroenterology H.2019.
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