J Gastroen Hepatol：微生物抗体血清学检测用于克罗恩病复发风险预测
2017-07-16 zhangfan MedSci原创
研究发现微生物抗体血清学检测是有效的克罗恩病术后复发风险预测方法
目前克罗恩病人术后复发率很高。近日研究人员考察了克罗恩抗菌抗体血清学检测在预测疾病复发或作为复发标志物的应用前景。
近日研究人员开展了一项前瞻性研究，招募了169名患者，在围手术期以及术后6，12以及18个月进行样本采集，共采集样本523个。在术后18个月进行结肠镜检查。血清学检测包括：抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)、IgA/IgG、抗脑膜炎球菌外膜蛋白抗体(anti-OmpC)、抗鞭毛蛋白抗体(anti-CBir1)、抗鞭毛蛋白A4-Fla2和Fla-X的抗体(anti-A4-Fla2，anti-Fla-X)。研究对抗体的存在以及滴度进行考察。采用四分位数得分（范围6 - 24)和逻辑回归分析评估表型，吸烟状况以及内镜结果。
研究发现，先前复发2次以上的患者，其anti-OmpC抗体阳性率高(94% vs 55%， ≥ 2 vs < 2， P = 0.001)。术后18个月以及12个月复发与基线的 anti-Fla-X阳性显著相关(18个月复发：49% vs 29%； 阳性vs 阴性， P = 0.033；12个月复发：52% vs 31%， P = 0.04)。28名基线anti-CBir1， anti-OmpC， anti-A4-Fla2以及 anti-Fla-Xat全部阳性患者，相对于全部阴性患者(n=32)其复发风险显著提高(82% vs 18%， P = 0.034； 比值比6.4，95%，1.16–34.9)。 6种微生物抗体基线四分位数高的患者其18个月复发风险高，调整后的临床风险比值比为1.16(95%，CI，1.01–1.34， P = 0.039) 。吸烟是唯一的抗体水平影响因素。
研究发现微生物抗体血清学检测是有效的克罗恩病术后复发风险预测方法。
原始出处：
Amy L Hamilton et al. Serologic antibodies in relation to outcome in postoperative Crohn's disease. J Gastroen Hepatol. May 30 2017.
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