AJOG：早产双胎实行计划性阴道分娩
2015-03-13 MedSci MedSci原创
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近期Sentilhes L等人进行了一项研究，纳入对象均为双胎且第一个胎儿为头先露，于26-31+6周孕内早产的孕妇。研究者们收集了1999-2010年间六个主要围生期中心数据库，关于符合纳入标准的孕妇及新生儿资料，按着医学记录将其分为两组：计划性阴道分娩组（PVD）和计划性剖宫产组（PCD），比较两组妊娠结局以及新生儿发病率和死亡率。
研究者们将以下归为严重的新生儿并发症：3-4级脑室内出血、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良和住院期间死亡。
研究结果显示，计划性阴道分娩（PVD）有248名孕妇，计划性剖宫产（PCD）有63名孕妇，两组孕妇在人口统计学方面无差异（基线一致）。PVD和PCD两组中，最终阴道分娩的数据为：85.9%（213/248） vs. 20.6%（13/63）（P＜0.001）。PVD和PCD两组中第二个胎儿以剖宫产方式分娩的数据为：1.6%（4/248） vs. 4.8%（3/63）（P=0.13）。通过多因素回归分析得出计划性阴道分娩（PVD）对新生儿严重并发症发生率或住院期间死亡率没有独立影响。
该研究结果表明，对于第一个胎儿为头先露、于26-31+6周孕早产的双胎孕妇，实行计划性阴道分娩政策，不会增加其新生儿严重并发症发病率或死亡率。
原始出处：
Sentilhes L, Oppenheimer A, Bouhours AC, Normand E, Haddad B, Descamps P, Marpeau L, Goffinet F, Kayem G.Neonatal outcome of very preterm twins: policy of planned vaginal or cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2015 Feb 24. pii: S0002-9378(15)00156-8.
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