Am J Neuroradiol：CTA或MRA脑动脉狭窄阴性，单纯钙化负荷也有望能预测脑卒中!
2017-07-23 shaosai MedSci原创
颅内动脉管壁钙化是脑卒中的独立危险因素之一。而通常钙化作为斑块内复杂成分之一为人所理解，单纯管壁钙化负荷又有何临床意义呢？现在，管腔狭窄与钙化负荷间的相关性尚不明确。本研究目的旨在评价两者之间的相关性，以及在脑卒中发生的相关性，并将结果发表在AJNR上。
颅内动脉管壁钙化是脑卒中的独立危险因素之一。而通常钙化作为斑块内复杂成分之一为人所理解，单纯管壁钙化负荷又有何临床意义呢？现在，管腔狭窄与钙化负荷间的相关性尚不明确。本研究目的旨在评价两者之间的相关性，以及在脑卒中发生的相关性，并将结果发表在AJNR上。
本研究为前瞻性研究，所纳入为经NCCT和CTA或MRA检查诊断为缺血性脑卒中的患者。利用NCCT定性（modified Woodcock Visual Score）和定量（Agatston-JanowitzCalcium Score）评价颅内动脉钙化负荷，利用血管造影评价动脉管腔狭窄程度，进而计算狭窄程度与钙化负荷数据的相关因数。
在470例颈动脉动脉粥样硬化病例（235例患者）中，CT共发现372处（79.1%）动脉斑块内钙化，而CTA或MRA上仅发现有160处可测量的狭窄（P < .001）。在钙化负荷和管腔狭窄间具有微弱的线性相关（定性R = 0.48，定量R = 0.42）。在310处无管腔狭窄的病变中，216处（69.7%）能够发现可测量的钙化负荷评分。
本研究结果表明，颅内动脉斑块钙化负荷评分与管腔狭窄间具有较为微弱的线性相关性，在发现有无动脉粥样硬化斑块病变是CT的敏感性要明显优于血管造影。在未来的研究中，可评价狭窄程度与钙化负荷间的关系来预测脑卒中危险性的价值。
原始出处：
H. Baradaran， P. Patel， G. Gialdini，et al. Association between Intracranial Atherosclerotic Calcium Burden and Angiographic Luminal Stenosis Measurements. AJNR Am J Neuroradiol. 2017.DOI： 10.3174/ajnr.A5310
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