JACC:左心耳胸腔镜切除有效预防血栓栓塞复发
2013-02-27 高晓方 译 医学论坛网
日本学者的一项研究表明,左心耳胸腔镜切除安全性较好,并且可使外科医生实现相对简单且完整的左心耳封闭。论文于2013年2月14日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。 此项研究共纳入30例曾出现血栓栓塞的患者(平均年龄74 ± 5.0岁)。迫切需要抗凝替代治疗的亚组患者为21例(平均年龄75岁,平均CHA2
日本学者的一项研究表明,左心耳胸腔镜切除安全性较好,并且可使外科医生实现相对简单且完整的左心耳封闭。论文于2013年2月14日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。
此项研究共纳入30例曾出现血栓栓塞的患者(平均年龄74 ± 5.0岁)。迫切需要抗凝替代治疗的亚组患者为21例(平均年龄75岁,平均CHA2DS2 VAS评分4.5),其中因出血性副作用而禁用华法林者13例,国际标准化比值(INR)无法控制者7例,因抗肿瘤治疗减少华法林用量后立刻出现短暂性脑缺血发作者1例。利用胸腔镜实施左心耳切除。
结果显示,左心耳胸腔镜切除平均手术时间为32分钟;2例患者转为开胸手术。左心耳胸腔镜切除未引发死亡和严重并发症。术后3个月的三维增强CT证实了切除的完整性。患者随访时间为1至38个月(平均16 ± 9.7个月)。1例患者于术后28个月因乳腺癌而死亡。尽管终止抗凝治疗,但无患者出现血栓栓塞复发。
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