BMC Cancer：淋巴结检查数目（NELNs）对病理分期为 T1-3N0M0的食管鳞状细胞癌患者预后影响
2022-02-03 yd2015 MedSci原创
研究表明，淋巴结检查数目是病理分期为 T1-3N0M0的食管鳞状细胞癌患者的良好预后指标。
进行R0切除后的病理分期为 T1-3N0M0的食管鳞状细胞癌患者淋巴结检查数目（NELNs）对于术后预后的影响不明确。因此，有来自中山大学肿瘤防治中心的胸外科团队开展了相关研究，利用中肿的数据以及SEER数据库评估淋巴结数目对于该类型患者预后的影响。相关结果发表在BMC Cancer杂志上。
研究纳入中肿进行R0切除后的病理分期为 T1-3N0M0的食管鳞状细胞癌患者707例作为实验队列，而SEER数据库151例患者为验证队列。倾向评分匹配（PSM）用来匹配平衡变量，X-title软件用来计算淋巴结数目的最佳分界点。主要研究终点是总生存期（OS）。
707例患者中，男性515例(72.8%)，女性192例(27.2%)。在该队列中，1年、3年和5年的总生存率分别为89.0、71.0和62.0%。在SEER队列中，1年、3年和5年的总生存率分别为56.0%、42.0%和19.0%。本中心和SEER数据库中NELNs的中位值分别为16.0 ±13.6和10.0 ±12.3。根据X-title软件基于707例患者数据计算最佳淋巴结数目为15。
研究表明，707例患者中，NELNs > 15和NELNs ≤15患者的36个月OS率为 77% vs. 65%，而60个月OS率为69% vs. 55%。NELNs > 15患者的OS明显优于NELNs ≤15患者(unadjusted HR 0.630, 95%CI, 0.506-0.784, p < 0.001)。
707例患者OS差异
462例匹配队列患者中，NELNs > 15和NELNs ≤15患者的36个月、60个月OS率分别为77% vs. 64和68% vs. 53%。NELNs > 15患者的OS明显优于NELNs ≤15患者(p= 0.0011)。
匹配462例患者OS差异
SEER数据库151例患者中，NELNs > 15患者的OS明显优于NELNs ≤15患者( p=0.044)，12、36、60个月OS率分别为68% vs.50，45% vs. 41和43% vs. 29%。
SEER数据库151例患者OS差异
两队列的多因素分析均表明 NELNs > 15可作为该类型患者的预后良好指标。
根据不同T分期进行分析时发现，T1、T2、T3患者中NELNs > 15患者的OS明显优于NELNs ≤15患者（p=0.042，p=0.007，p<0.001）。
T1期患者OS差异
T2期患者OS差异
T3期患者OS差异
综上，研究表明，淋巴结检查数目是病理分期为 T1-3N0M0的食管鳞状细胞癌患者的良好预后指标。
原始出处：
Wu LL, Zhong JD, Zhu JL, Kang L, Huang YY, Lin P, Long H, Zhang LJ, Ma QL, Qiu LH, Ma GW. Postoperative survival effect of the number of examined lymph nodes on esophageal squamous cell carcinoma with pathological stage T1-3N0M0. BMC Cancer. 2022 Jan 28;22(1):118. doi: 10.1186/s12885-022-09207-x. PMID: 35090428.
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