Diabetes Care：2型糖尿病、神经病变和微血管功能障碍之间有啥联系？
2017-02-16 xing.T MedSci原创
在本研究中，内皮依赖性血管舒张功能在2型糖尿病患者减少，无论有无多发性神经病变的存在，然而CAP患者微血管舒张功能正常。这些数据表明，在2型糖尿病患者中，神经病变并不有助于血管内皮依赖性血管舒张损伤，反之亦然。此外，这项研究表明，受损的血管舒张作用不会促进CAP。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章。研究人员旨在探讨2型糖尿病患者神经病变与微血管功能障碍之间的关系是否与糖尿病相关因素无关。为此，研究人员比较了2型糖尿病患者皮肤微血管功能与2型糖尿病患者隐源性轴索多神经病（CAP），即一种病因不明的多发性神经病变。
研究人员收集了16例正常对照（HCs）、16例CAP患者、15例2型糖尿病多发性周围神经病（DPN）和11例2型糖尿病无多神经病变患者的横断面信息。研究人员采用皮肤活检和神经传导测定对轴索变性进行了评估。使用激光多普勒流量仪结合乙酰胆碱（ACh）和硝普钠（SNP）电离子透入疗法测定皮肤微血管扩张。
CAP和DPN患者在表皮内神经纤维密度及腓肠神经动作电位展现出了相似的降低，相比于HCs。CAP患者对ACh的舒张反应与HCs相似（基于对数值的相对平均差异为13.3%；95%可信区间为-35至-97.7%；P=0.652），但在糖尿病神经病变（157.5%；42%至366.7%；P=0.003）和无神经病变（174.2%；44.2%至421.3%；P=0.003）患者中明显降低。糖尿病患者各组间差异无统计学意义（P=0.845）。SNP的舒张反应各组间差异不显著（P=0.082）。
在本研究中，内皮依赖性血管舒张功能在2型糖尿病患者减少，无论有无多发性神经病变的存在，然而CAP患者微血管舒张功能正常。这些数据表明，在2型糖尿病患者中，神经病变并不有助于血管内皮依赖性血管舒张损伤，反之亦然。此外，这项研究表明，受损的血管舒张作用不会促进CAP。
原始出处：
Anna L. Emanuel, et al. Relationships Between Type 2 Diabetes, Neuropathy, and Microvascular Dysfunction: Evidence From Patients With Cryptogenic Axonal Polyneuropathy. Diabetes Care 2017 Feb; dc161690. https://doi.org/10.2337/dc16-1690
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