视频：心律失常介入治疗进展及展望
2012-03-30 MedSci MedSci原创
武汉大学人民医院黄从新教授向广大医生介绍了心律失常介入治疗进展及展望。 循证医学启示，传统概念的生理性起搏并不明显优于单纯右心室起搏；心尖起搏比率越高，心衰和房颤发生率越高。 选择性部位起搏是生理性起搏的另一种措施。 生理性起搏再定义： 1、传统右心室心尖部起搏是引起心衰、房颤重要原因； 2、鼓励自身传导、防止不同步、恢复同步性是心室起搏的三大策略； 3、减少
武汉大学人民医院黄从新教授向广大医生介绍了心律失常介入治疗进展及展望。 循证医学启示，传统概念的生理性起搏并不明显优于单纯右心室起搏；心尖起搏比率越高，心衰和房颤发生率越高。 选择性部位起搏是生理性起搏的另一种措施。 生理性起搏再定义： 1、传统右心室心尖部起搏是引起心衰、房颤重要原因； 2、鼓励自身传导、防止不同步、恢复同步性是心室起搏的三大策略； 3、减少不必要的心室起搏，选择性部位起搏，CRT治疗是实现生理性起搏的三大治疗原则； 4、鼓励自身传导+模拟正常心脏除极顺序。 随着标测系统的升级，新型消融导管和新技术的发展，缩短了手术时间，减少了X线曝光时间。 1、冷冻球囊消融与射频消融相比，二者均存在不同程度组织损伤和肺静脉（PV）电位恢复模式； 2、直视激光球囊导管疗效并无优势； 3、高能聚焦超声球囊导管手术并发症发生率高； 4、实时接触力感知导管实时监测接触力可提高导管操作安全性； 5、新一代磁导航导管增加安全性，但不能提高成功率； 6、机器手导航技术可减少透视时间，但不能提高成功率； 有研究发现，陈旧性心梗（OMI）、低
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