BMC Gastroenterology： 使用自扩张金属支架可以有效治疗胆囊切除术后胆道狭窄
2019-12-16 不详 MedSci原创
胆囊切除术后发生的胆道狭窄（PCBS）可以行内窥镜治疗，多个塑料胆道支架相继放置是可行的，但需要多种干预措施。那么临时放置一个完全覆盖的自膨胀金属支架（FCSEMS）是否会提供更有效的治疗效果，而无需进行过多干预。本项研究旨在探究二者的关系。
背景
胆囊切除术后发生的胆道狭窄（PCBS）可以行内窥镜治疗，多个塑料胆道支架相继放置是可行的，但需要多种干预措施。那么临时放置一个完全覆盖的自膨胀金属支架（FCSEMS）是否会提供更有效的治疗效果，而无需进行过多干预。本项研究旨在探究二者的关系。
方法
本项研究是一项前瞻性多国研究中，研究人员对由于各种病因而对有症状的良性胆道狭窄（N=187）的患者进行了FCSEMS手术，并计划在6-12个月摘除，并随访了5年。
结果
本项研究的平均随访时间为10.9个月，有83.3％（15/18）的患者通过内窥镜摘除FCSEMS。在其余3例患者中（16.7％），FCSEMS自发迁移并通过，无并发症。在FCSEMS留置结束时，有72％（13/18）的患者可解决狭窄。切除FCSEMS后的5年时，有84.6％（95％CI：65.0-100.0％）的患者在进行FCSEMS切除时具有狭窄的分辨率仍没有支架。此外，在放置FCSEMS后75个月，所有患者保留无支架的可能性为61.1％（95％CI：38.6–83.6％）。与支架或移除相关的严重不良事件发生率为38.9％（7/18）。
结论
对于有症状PCBS的患者，临时放置单个FCSEMS并留置10-12个月可有效解决胆道狭窄。
原始出处：
Andrea Tringali. Et al. Treatment of post-cholecystectomy biliary strictures with fully-covered self-expanding metal stents – results after 5 years of follow-up. BMJ Gastroenterology. 2019.
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