Am J Obstet Gynecol：复发性产科肛门括约肌损伤女性是否有后远期失禁风险？
2017-06-30 Emma MedSci原创
许多经历产科肛门括约肌损伤的产妇关注第二次妊娠时复发产科肛门括约肌损伤风险。发表于Am J Obstet Gynecol的一篇文章报道，研究人员评估分析了第二次阴道分娩后超过5年时间后，复发产科肛门括约肌损伤是否会增加肛门失禁和大便失禁风险。
许多产科肛门括约肌损伤的女性再次妊娠时都有可能面临产科肛门括约肌损伤复发的风险。发表于Am J Obstet Gynecol的一篇文章报道，研究人员对所有1997年至2005年间，分娩出现产科肛门括约肌损伤并随后又进行了一次阴道分娩的丹麦女性进行了问卷调查，对调查数据进行二级分析，运用单变量和多变量分析来进行评估分析第二次阴道分娩后超过5年时间后，复发产科肛门括约肌损伤是否会增加肛门失禁和大便失禁风险。
结果显示，共1490名符合情况的研究对象中，106名出现复发性产科肛门括约肌损伤，其中50.0％（53人）报告肛门失禁，而无复发性肛门括约肌损伤的女性报告肛门失禁为37.9％（525人）。出现复发产科肛门括约肌损伤女性中报告大便失禁为23.6％（25人），而无复发性肛门括约肌损伤的女性报告大便失禁为3.2％（182人）。经过对初次分娩第三度或第四度产科肛门括约肌损伤，问卷调查时母亲年龄，第一和第二个孩子出生重，初次分娩和再次分娩后年份，再次生产前是否有肛门失禁等情况的调整后，复发性肛门括约肌损伤女性失禁的风险仍然显示增加（P = 0.02）。尽管差异没有统计学意义，但是复发产科肛门括约肌损伤的女性更多的报告生活质量因为失禁受到影响（34.9%，37人），而在没有复发产科肛门括约肌损伤的女性中，这一数据为24.2%，335人。
研究结果说明，产科肛门括约肌损伤后仍选择下次阴道分娩的女性，应该对产科肛门括约肌损伤复发的风险有所了解，这种复发会提高后远期失禁的可能性。
原始出处：
Hanna Jangö,et al. Recurrent obstetric anal sphincter injury and the risk of long-term anal incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jun;216(6):610.e1-610.e8.
doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.010.
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