基层医生应注重收集继发性高血压线索
2024-05-14 中国医学论坛报今日循环 中国医学论坛报今日循环 发表于上海
继发性高血压筛查对于明确个体的高血压致病因素、治疗可逆因素，改善高血压患者的预后尤为重要。
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其心、脑、肾等靶器官损害发生率高于原发性高血压。当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发表现的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压筛查对于明确个体的高血压致病因素、治疗可逆因素，改善高血压患者的预后尤为重要。
继发性高血压的分类
继发性高血压并非少见病。随着临床实验室及功能检查方法的多样化，继发性高血压的检出率逐渐升高，而且病因构成也发生了很大的变化。
表1 继发性高血压分类
继发性高血压筛查流程
在继发性高血压的鉴别诊断中，对患者的病史、家族史、个人史进行详细询问、认真分析、仔细进行体格检查非常重要，从病史和体格检查中能够初步判断患者患继发性高血压的可能性大小，是临床中辨别继发性高血压关键性的第一步。
基层医生应注重收集继发性高血压线索
基层医生在诊治过程中，对重点人群进行基本的继发性高血压临床线索的收集，比如低血钾症、肾功能异常、嗜睡、血压节律异常、肾动脉听诊区杂音、原发闭经等。对于疑诊的病例，应转诊到有条件的高血压专科去进行规范的筛查。
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