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NEJM:HCV感染供体的心肺移植

2019-4-26 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

通常,HCV感染者不能作为心脏和肺移植供体,但随着抗HCV药物的发展,这一壁垒有望打破。

近日研究人员进行了一项试验,以HCV感染者为器官移植供体(不考虑HCV基因型),向无HCV感染的成人移植心和肺,移植后几个小时内受体接受Sofosbuvir-Velpatasvir抗病毒方案,为期4周以阻止病毒复制。研究的主要终点是抗病毒治疗结束后12周的持续病毒学应答和移植后6个月的移植物存活率。

研究共纳入44名患者:36人接受肺移植,8人接受心脏移植。丙型肝炎病毒感染供体的病毒载量中位数为890000 IU/毫升。HCV基因型为I型(占供体的61%),II型(17%),III型(17%)和不确定型(5%)。44名受者中有42人(95%)在移植后立即发现丙型肝炎病毒感染,中位数为1800 IU/毫升。35名完成6个月随访的患者中,所有患者(100%)均存活,移植后6个月移植功能良好,移植后2周左右病毒无法检测,随后实现持续病毒学应答。未发现与治疗有关的严重不良事件。在接受HCV感染肺移植患者中,出现急性细胞排斥反应比例增加。

研究认为,抗病毒治疗可用于HCV感染的心脏或肺供体移植后病毒感染的预防

原始出处:

Ann E. Woolley et al. Heart and Lung Transplants from HCV-Infected Donors to Uninfected Recipients.N Engl J Med, April 25, 2019

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