盘点：Circulation 10月原始研究第四期汇总

【1】中国城市空气污染控制的潜在心血管和死亡率获益

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026487

室外空气污染在中国疾病负担可预防病因中排第四位。研究人员假设，中国城市空气质量改善带来的健康获益的幅度可以与达到推荐的血压或控烟目标相比较。结果表明不同程度的空气质量改善会产生241,000生命年甚至更多的健康获益，其相当于甚至大于收缩压控制改善25％和吸烟减少30％的综合收益。

【2】肥胖男性更早患心房颤动

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028981

据美国心脏协会（AHA）估计，美国心房颤动（AF）患者数量约为270 ~600万，预计2030年将增至3000万。AF若不治疗可增加心脏相关死亡及卒中风险，因此，了解其可改变的危险因素并预防将有助于显着降低AF的发病。近期，来自德国汉堡大学心脏中心的一项大型研究表明，与女性相比，男性AF的发病要早约十年，而超重则是其主要的危险因素。

【3】导管心瓣膜血栓形成的流体力学

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029479

据报道，导管心脏瓣膜血栓形成已经越来越多，在这些研究中，血栓定量主要是基于三维现象的二维评估。在本研究中，包括了参与RESOLVE试验的CoreValve，Evolut R和SAPIEN 3导管主动脉瓣置换患者的术后四维，体积渲染CT数据，但是服用抗凝药物的病人不包括在内。结果表明THV的分布几何可能对血栓形成的发生有影响。此外，上环状新生窦可以减少流血停滞，从而降低血栓形成风险。这些结果可能有助于发现血栓形成风险较高的患者，并为发展降低血栓形成风险的下一代装置提供了理论基础。

【4】广泛的染色质重塑会增加心衰的风险

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029430

既往研究表明心血管疾病与患者心脏的表观遗传改变有关，然而，心肌细胞的内源性染色质结构目前尚未阐明。近日，新的一项研究评估了表观遗传学在心脏发病机制中作用的研究。结果显示，特异性敲除CTCF的小鼠会出现心力衰竭，心衰的心脏表达CTCF的丰度会增高。染色质的结构分析揭示了5kb内分辨率相互作用的心肌细胞基因组，可检查染色体内和染色体间的变化。心衰可以导致染色质相互作用力在致病基因周围减弱。此外，压力负荷和CTCF敲除小鼠均能重塑心脏增强子间的相互作用，从而降低染色体在这些功能元件周围的相互作用。该研究提供了一种用于心脏表观遗传研究的高分辨率的染色质结构资源，并证明广泛的染色质重塑会增加心衰的风险。

【5】糖尿病患者中circRNA介导视网膜血管功能障碍

DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029004

近期，来自复旦大学，南京医科大学的研究人员首次揭示circRNA在糖尿病中介导视网膜血管功能障碍。研究人员采用qPCR、Sanger测序、northern blot等检测糖尿病相关应激的circHIPK3表达模式。MTT、EdU、transwell 和 matrigel assays体外检测circHIPK3在视网膜内皮细胞功能中的作用。在分别使用视网膜胰蛋白酶消化、血管通透性测定、ELISA检测circHIPK3在视网膜血管功能障碍中的作用。生物信息学分析、荧光素酶活性分析、RNA pull down以及体内研究揭示了circhipk3介导的视网膜血管功能障碍的机制。最后验证了circhipk3作为miRNA海绵吸附miR-30a-3p，增强VEGFC, FZD4和 WNT2的表达，从而参与调控视网膜血管功能障碍。