减肥手术与肝衰竭风险相关

　　美国肝脏疾病研究协会（AASLD）第63届年会于2012年11月9日至13日在美国波士顿举行，年会上研究人员报告，经历了减肥手术的人对于对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭的风险可能更大。

　　根据旧金山加利福尼亚太平洋医疗中心的Edward Holt医学博士指出，在一项101例肝功能衰竭的回顾性分析中，54例是对乙酰氨基酚过量引起的，这些人中16.7%之前有过减肥手术。与此相反，另外47例因其他原因导致的肝功能衰竭中，没有人经历过减肥手术。这种联系似乎独立于其他因素，包括抑郁症，酒精滥用，联合镇痛药的使用和自杀的意图。

　　Holt警告说，该研究虽然是回顾性的，但它表明，减肥手术患者对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭的患病率，比一般人群0.66%的患病率要高得多。这项发现相当惊人，尚需要更大的多中心研究，以及可能导致该现象的机制的研究。

　　减肥手术有一些严重的后果，Holt 指出，这些变化包括身体如何处理一些药物，如酒精，以及营养的变化。

　　为了揭示减肥手术在对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭中是否起重要作用，他们分析了一项101例患者的队列研究，这些患者的肝脏疾病在2009至2011确诊。其中，9例患者接受减肥手术，平均5.9年发生肝衰竭。

　　对乙酰氨基酚和非对乙酰氨基酚组之间无年龄上的明显差异，但在药源性疾病组有更多的妇女和白人，其他人中有更多的死亡和移植。另一方面，9例减肥手术的病人与其余92例比较，年龄，性别，种族，抑郁症，酒精滥用，镇痛联合使用，移植，或死亡无显着差异。

　　如果该发现是有效的，在美国接受减肥手术的160万人的对乙酰氨基酚引起的急性肝功能衰竭风险将增加，这需要在管理上进行改变，包括对止痛药的额外警告。