Quant Imaging Med Surg：中重度骨关节炎对身体机能和生活质量的影响

骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种复杂的、缓慢发展的多因素关节炎，可影响许多关节，其中膝关节是最常见的，其次是手和髋关节。OA的临床特征包括疼痛和僵硬，导致残疾和功能丧失，对患者的生活质量(QoL)产生不利影响。该疾病的全球患病率增加了113.25%(从1990年的2.4751亿人增加到2019年的5.2781亿人)，主要原因是老龄化和肥胖率增加。

骨性关节炎的发病涉及多种危险因素，如肥胖、高龄、女性性别等，其中肥胖是最强且最明确的危险因素。OA还常伴有合并症(如中风、高血压、消化性溃疡、焦虑、抑郁、糖尿病)。目前的治疗包括非药物、药物和手术干预。大多数患者使用多种方案缓解症状，主要因副作用、不耐受或无反应而改变药物类别的情况相当普遍。

本研究的目的是量化希腊确诊的中度至重度OA患者的疼痛和身体损伤，这些患者对扑热息痛和/或非甾体抗炎药和/或阿片类药物有抗药性、无法忍受或不合格。此外，我们确定了这一人群的社会和临床特征，以及疾病对患者生活质量的影响。

方法：采用非介入、横断面、流行病学研究方法，从希腊雅典的9个专家地点单次招募中/重度OA患者。评估基于常用的结局量表:髋关节残疾和骨关节炎结局评分(HOOS)，膝关节损伤和骨关节炎结局评分(oos)和euroqol -5维度3级问卷(EQ-5D-3L)。

结果：共纳入164例患者。患者以女性居多(78.7%)，平均年龄70.5±10.2岁。合并症发生率为87.2%，以高血压(53.7%)最为常见，其次为血脂异常(31.1%)、肥胖(24.4%)和糖尿病(23.2%)。扑热息痛是最常见的治疗方法(96%)，其次是非甾体抗炎药(75%)、阿片类药物(50%)和局部应用药物(42.7%)。通过HOOS/ oos反映，髋关节和膝关节OA患者的健康相关生活质量(QoL)和健康状况均显著恶化(运动和娱乐功能受损最严重，其次是髋关节或膝关节相关的QoL)。EQ-5D-3L平均评分为0.396±0.319,EQVAS平均评分为52.1±1.9。当与当地人群进行间接比较时，我们OA人群的生活质量指数更差。

患者人口学特征

EQ-VAS频率分布(直方图)。EuroQol视觉模拟量表

结论:我们的研究结果表明，希腊中/重度髋关节/膝关节OA患者在治疗中存在功能残疾和生活质量受损，强调需要新的治疗方法来减轻疾病负担。

原始出处：

Hu J,  Zheng C,  Yu Q,DeepKOA: a deep-learning model for predicting progression in knee osteoarthritis using multimodal magnetic resonance images from the osteoarthritis initiative.Quant Imaging Med Surg 2023 Aug 01;13(8)