World J Pediatr：1985—2019年中国汉族女孩初潮中位年龄的长期趋势和城乡差异

月经初潮是女性性成熟的一个重要里程碑，标志着女性个体中与生殖和各种生物学功能相关的巨大生理变化。月经初潮时的年龄时间被认为是了解与以后生活健康结果之间潜在联系的关键，因为这会影响开始性行为和结婚年龄，从而影响生育力。许多研究证实，较早的初潮年龄与较高的乳腺癌、卵巢癌、糖尿病、心血管疾病、抑郁症等风险相关。

以往来自世界各国的许多研究表明，在过去的两个世纪里，初潮年龄呈下降趋势。然而，在过去的几十年中，人们提出了一些有争议的研究结果。例如，在中国，两项具有全国代表性的研究也显示中国汉族女生的初潮中位年龄在1973年至2010年呈下降趋势，而另一项研究在2005年至2012年呈稳定趋势。此外，虽然有研究认为中国女孩初潮中位年龄的城乡差异在过去几十年一直存在，但也有研究发现城乡差异似乎逐渐缩小。然而，这些研究都是过时的或仅包含本地数据，仍然需要对中国汉族女孩月经初潮年龄中位数以及与全国代表性样本的城市差异进行更新估计。

中国全国学生体质与健康状况调查（CNSSCH）自1985年以来每5年对中国儿童青少年健康状况进行一次有全国代表性的调查。本研究旨在分析1985—2019年中国汉族女生初潮中位年龄的变化趋势及城乡差异。

数据来源于1985、1995、2005、2014和2019年4次全国学生体质与健康调研，共调查9 ~ 18岁汉族女生173535名。研究人员询问女孩是否已出现月经初潮。通过概率分析估计月经初潮的中位年龄。采用Z检验比较不同调查年份之间以及城乡之间的差异。

结果显示，中国汉族女生初潮年龄中位数从1985年的13.37岁下降至2019年的12.00岁，农村地区(1.77岁) 总体下降幅度幅度大于城市地区(0.99岁)。初潮中位年龄下降的平均5年的变化呈现先加速后减缓的趋势;在城市和农村地区也观察到了类似的现象。1985年城-乡差距为0.64岁，1995年为0.44岁，2005年为0.27岁，2014年为0.24岁，2019年为- 0.14岁。

本研究显示，从1985年到2019年，中国汉族女性初潮中位年龄持续下降，但最在过去五年中下降速度有所放缓。城乡差距逐步缩小。需要开展性健康和生殖健康教育并采取干预措施，防止初潮年龄下降，特别是在农村地区。

原始出处：

Ma, N., Shi, D., Dang, JJ. et al. Secular trends and urban–rural disparities in the median age at menarche among Chinese han girls from 1985 to 2019. World J Pediatr (2023). https://doi.org/10.1007/s12519-023-00723-9