NEJM：Roux-en-Y胃旁路术后肠扭转-案例报道
2017-01-19 xing.T MedSci原创
胃旁路术后小肠腹内疝相关的小肠梗阻可导致肠坏死和死亡。该患者术后过程并不复杂，他术后第2天出院回家。
患者为56岁男性，因腹痛、恶心伴有胆汁性呕吐一天半而就诊。患者在七年前进行了Roux-en-Y胃旁路手术。
在体检检查中，可见明显的心动过速、呼吸急促。腹部检查：腹部肿胀，并伴有广泛的腹部压痛、反跳痛、与腹膜炎表现相符合。
X线（如图A）和计算机断层扫描（CT）结果（如图B）显示空肠端侧吻合缝合线远端扩张的小肠肠管伴有近端减压。在CT上可以明显地看到旋转的肠管及肠系膜血管，当他们穿过空肠端侧吻合肠系膜缺损形成小肠腹内疝时。
腹腔镜探查显示小肠腹内疝。减少疝囊，闭合缺损。胃旁路术后小肠腹内疝相关的小肠梗阻可导致肠坏死和死亡。该患者术后过程并不复杂，他术后第2天出院回家。
原始出处：
Joseph Fernandez-Moure,et al.Swirl Sign — Intestinal Volvulus after Roux-en-Y Gastric Bypass. N Engl J Med 2017;
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少见病例，长知识了！谢谢分享！
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