NEJM：阿司匹林或利伐沙班对于全髋关节或膝关节置换患者院外血栓预防效果无显著差异
2018-02-22 zhangfan MedSci原创
研究认为，在全髋关节或膝关节置换术后5天，患者接受院外利伐沙班或阿司匹林血栓预防治疗的效果和安全性无显著差异
该多中心、双盲、随机对照研究招募全髋关节或膝关节置换术患者，所有患者接受每天1次，每次10mg的利伐沙班至术后第5天，之后随机接受利伐沙班或阿司匹林（81mg）--膝关节手术患者再用药9天，全髋关节手术患者再用药30天。研究随访90天，主要终点为静脉血栓栓塞事件和出血并发症，包括严重或临床相关的非大出血。
总计3424名患者参与研究，其中全髋关节手术患者1804人，膝关节手术患者患者1620人。1707名阿司匹林组患者中11人(0.64%)发生静脉血栓栓塞事件，1717名利伐沙班组患者中12人(0.70%) (差异为， 0.06%； 95% CI，-0.55到0.66)。阿司匹林组8人(0.47%)，利伐沙班组5人(0.29%) 发生主要出血并发症(差异，0.18%； 95% CI，-0.65到0.29；P=0.42)。阿司匹林组22人(1.29%)，利伐沙班组17人(0.99%) 发生临床严重出血事件(差异，0.30%；95% CI，-1.07到0.47；P=0.43)。
研究认为，在全髋关节或膝关节置换术后5天，患者接受院外利伐沙班或阿司匹林血栓预防治疗的效果和安全性无显著差异。
原始出处：
David R. Anderson et al. Aspirin or Rivaroxaban for VTE Prophylaxis after Hip or Knee Arthroplasty. N Engl J Med. February 22 2018.
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