住院查房时，你知道医生中的大佬站你哪边？
2017-11-29 许珈 澎湃新闻
医生查房有见过吧，就算不是自己住院，电视剧里也见过不少。别以为查房时，医生们就只是随便找个地方站，实际上里面也有学问。主任、主治、住院、实习生……站位怎么分，大佬会站在病床的哪边？先猜猜，答案马上见分晓。谈站位前，我们先来科普一下查房。医院里，有个“三级查房制度”。分别是主任（副主任）医师或科主任查房、主治医师查房和住院医师查房，规模从大到小，人数最多的时候得有十来个。外行可能不解，不就查个房，为
医生查房有见过吧，就算不是自己住院，电视剧里也见过不少。别以为查房时，医生们就只是随便找个地方站，实际上里面也有学问。主任、主治、住院、实习生……站位怎么分，大佬会站在病床的哪边？先猜猜，答案马上见分晓。
谈站位前，我们先来科普一下查房。医院里，有个“三级查房制度”。分别是主任（副主任）医师或科主任查房、主治医师查房和住院医师查房，规模从大到小，人数最多的时候得有十来个。
外行可能不解，不就查个房，为何还要分站位？简单来说，就是可以提高工作效果。凡事有规矩，才能事半功倍。否则，遇到大查房时，主任、副主任、主治、住院、研究生扎堆，没个“约定成俗”，那还不乱了套。
临床上，医生们对于站位问题早就习以为常。仁济医院主治医师卞正乾画了一张主诊医生查房的示意图发给记者。总而言之，大佬级别的医生通常都站在患者上半身的右边，这样可以方便与患者沟通。主要负责汇报的医生则站在患者下半身的右边，其他的医生根据年资由内向外站。
其实，站位并非是查房的重点，对于每一个层级的医生而言，查房时各自都有各自的压力和需要承担的责任。
“我们以前当住院（医师）的时候，要熟悉每个患者的情况，化验结果都是要背出来的。”回忆曾经的时光，如今已是主治医师的卞正乾依旧记忆犹新。主任查房时，总会提一些问题。如果你专业水平不过硬，或者对患者的情况不熟悉，随时都会被骂。这就好像上课时老师点名提问一样，心里从有千万个声音，希望别叫到自己。
其实，实习生和住院医师的压力还算比较小的，主要还是以“学习”为主。被点名回答的问题一般包括两个方面：
第一， 就是课本上的一些经典案例和常识。比如，患者现在这个症状的三大特点是什么？这种都属于入门级别的问题，得说得出来。
第二， 患者的具体情况得心里有数。主任问到患者情况的时候，不要用“大概”、“好像”这种模棱两可的回答。患者主诉是什么、检查结果如何，都应该丝毫不差地回答。
化验报告不至于说每个指标都要背出来，但和患者本身疾病有关的那几个，必须得知道。比如，血色素8.5，那就是8.5。不是8.3，也不是8.4。卞正乾表示，要求是严格了一些，但医学嘛，本身就是很严谨的事儿。
“其实，每个医生或多或少都有遇到过答不上来的时候。那么多人，患者也看着，真的特别尴尬，特别羞愧。当然，知耻而后勇也是一种动力。”卞正干笑言，这等紧张的场面，脸皮薄一点的，想必没少哭过。
相对实习生和住院医师，对主治医师的要求就更高。毕竟已经有了年资和经验，不能仅停留在了解患者情况的这个层面上，而要会进一步分析。比如患者已经做过检查，怀疑是什么病？后续要做什么治疗？这些方案，主治得考虑。有时候，遇到患者抗生素用了好些天没有起效，就得想想是否需要做个细菌培养，看看是什么原因等。另外，主治医师还得了解一些新的医学进展、一些医疗前沿的内容。
有时候，主任问的问题，如果实习生、住院医生都回答不上来，那也得主治医师顶。万一也没回答上来，那惨了。最怕空气突然安静，大伙都好好反省去吧。
别以为主任就轻松了，只负责问问题。主任手下带了七八个人，问题问得不专业、太简单，也会很尴尬。对于主治医生的一些治疗建议，主任也需要把关，有错漏的地方还得及时指出，没有实战经验，哪里镇得住场面。
要做好医生这个工作，路真的很长。
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