Vaccine：孕妇接种疫苗会否增加绒毛膜羊膜炎风险？
2015-05-18 MedSci MedSci原创
2012年10月, 美国ACIP对早孕期女性建议了接种破伤风类毒素的剂量，并且减少了接种白喉类毒素和百日咳疫苗(Tdap)，不管病人之前有没有接种过Tdap。通过对2010-2012年间两个疫苗安全数据链(VSD)的网站进行评估孕妇接种Tdap疫苗的安全性相关的回顾性队列研究发现，接种该疫苗之后绒毛膜羊膜炎的风险显著增加，虽然该风险依旧很小。近期Datwani H等人对疫苗不良事件报告系统(VAE
2012年10月, 美国ACIP对早孕期女性建议了接种破伤风类毒素的剂量，并且减少了接种白喉类毒素和百日咳疫苗(Tdap)，不管病人之前有没有接种过Tdap。通过对2010-2012年间两个疫苗安全数据链(VSD)的网站进行评估孕妇接种Tdap疫苗的安全性相关的回顾性队列研究发现，接种该疫苗之后绒毛膜羊膜炎的风险显著增加，虽然该风险依旧很小。
近期Datwani H等人对疫苗不良事件报告系统(VAERS)数据库进行了回顾性研究，探究孕期接种任何疫苗后绒毛膜羊膜炎的发生情况。研究者通过VAERS数据库检索了从1990年7月1日到2014年2月2日间美国孕妇接种疫苗后发生绒毛膜羊膜炎的报道。
检索结果现实，在24年间VAERS共收到31例绒毛膜羊膜炎报道（来自3389名疫苗接种孕妇）。在这些报道里导致绒毛膜羊膜炎最常见的三种疫苗是2009年H1N1流感灭活疫苗、四价人乳头瘤病毒(HPV4)疫苗和Tdap疫苗，这三种疫苗导致的绒毛膜羊膜炎分别占了报道的32%、29%和26%。但是研究者发现有58%的报道案例，本身还存在至少一个已经研究证实的绒毛膜羊膜炎的危险因素。该绒毛膜羊膜炎的报道含有3例自然流产、6例死胎、6例早产(两例死亡)和16例足月分娩的报道，而孕产妇结局则有产后出血和产妇进入重症监护室。24年间的检索记录没有发现孕产妇死亡的报告。
研究结果表明，孕妇接种疫苗之后，关于绒毛膜羊膜炎的报道是很少的，通过疫苗不良事件报告系统(VAERS)数据库分析仅仅得出1%的概率，并且大部分报道本身就伴有至少一个已经研究证实的绒毛膜羊膜炎的危险因素。
原始出处：
Datwani H, Moro PL, Harrington T, Broder K. Chorioamnionitis following vaccination in the Vaccine Adverse Event Reporting System. Vaccine. 2015 .
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