BMJ：肥胖症的手术治疗与非手术治疗
2013-11-07 小哲 编译 医学论坛网
近日，来自瑞士、加拿大、美国和意大利的研究人员在《英国医学杂志》（BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5934） 共同发表论文，对手术治疗与非手术治疗肥胖症的综合影响进行了量化分析。该研究团队对基于随机效应模型进行了系统综述和荟萃分析。研究指出，与非手术治疗肥胖症相比，手术治疗患者体重
近日，来自瑞士、加拿大、美国和意大利的研究人员在《英国医学杂志》（BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5934） 共同发表论文，对手术治疗与非手术治疗肥胖症的综合影响进行了量化分析。该研究团队对基于随机效应模型进行了系统综述和荟萃分析。研究指出，与非手术治疗肥胖症相比，手术治疗患者体重下降更多，2型糖尿病和代谢综合征患者有更高的缓解率。然而，此次研究中2年的随访是有限的，而且研究基于小部分的研究和个体。【原文下载】
从开始研究起至2012年结束，无论语言或是否出版，该团队对美国联机医学文献分析和检索系统（Medline）、荷兰医学文献数据库（Embase）、考克兰图书馆（Cochrane）的研究进行了搜索。符合条件的研究为：随机对照试验，6个月或以上的随访，患者体质指数（BMI）为30或更多，对目前手术减肥治疗与非手术减肥治疗技术进行比较。
荟萃分析包括11项研究的796例患者（基线平均体质指数范围30-52）。与非手术治疗的患者相比，手术治疗的患者体重下降更多[平均差异-26千克（95%置信区间-31至-21）]，手术治疗的2型糖尿病患者和代谢综合征患者有更高的缓解率（remission rate），在生活质量和减少药物使用方面有更大改进。手术治疗患者甘油三酯浓度降低更多[平均差异−0.7 mmol/L （−1.0 至 −0.4）]，高密度脂蛋白胆固醇浓度增加更多[平均差异 0.21 mmol/L （0.1至0.3）]。研究小组发现，血压的变化和总或低密度脂蛋白胆固醇浓度没有显著差异。减肥手术后，没有心血管事件或死亡报告。减肥手术后最常见的不良事件是缺铁性贫血和再次手术。
原文出处
Viktoria L Gloy junior researcher，Matthias Briel assistant professor，Deepak L Bhatt professor，Sangeeta R Kashyap associate professor of medicine，Philip R Schauer medical director, professor of surgery，Geltrude Mingrone professor，Heiner C Bucher director，Alain J Nordmann associate professor.Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.BMJ 2013【原文下载】
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