小问题大麻烦，抠脚皮竟然导致了糖尿病足
2018-01-08 tjx 糖尿病天地（微信号：tnbtd365）糖
冬季是糖尿病足的高发季节，取暖措施如果使用不当，就容易导致脚伤，进而诱发糖尿病足。
案例：44岁的老王4年前被诊断为2型糖尿病，医生说他血糖太高，需要吃药治疗，控制血糖。老王觉得自己壮实，从不吃降糖药，也没有测过血糖。最近天气干燥，脚上的死皮多，老王用手抠脚上的死皮，当时不当心撕了一个小口子。但没想到，这个小口子，一个多月都没有愈合，直到后来老王发现右脚脚掌发出恶臭，有点腐烂，才到医院就诊。目前老王身体多个器官受到损伤，还处于危险期。（新闻来源：黑龙江网络广播电视台）
为什么小小的脚伤会导致糖尿病足？
糖尿病患者身上的伤口不宜愈合，一是糖尿病患者存在微循环障碍，局部血液循环不畅，不利于肉芽生长；二是如果糖尿病患者的血糖控制不佳，高糖环境有利于病菌滋生，容易造成伤口感染；三是糖尿病患者本身身体抵抗力较弱，伤口恢复会比较慢，这些因素会导致糖尿病患者的伤口不宜愈合。
糖尿病足的发生很有可能会由小伤口引起，糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。在这些因素的共同作用下，可导致组织的坏死、溃疡和坏疽。糖尿病足是糖尿病非常严重和治疗费用非常高的慢性并发症，严重者可以导致截肢，甚至死亡。
当心，糖尿病足的高发季节来了！
冬季是糖尿病足的高发季节，这与人们的生活习惯有关系。冬季天气寒冷，很多人都会采取取暖措施，可是这些取暖措施如果使用不当，就容易导致脚伤，进而诱发糖尿病足。
烫脚不如洗脚
很多人尤其是老年人有烫脚的习惯，把脚放到温度较高的水里，来改善局部血液循环，驱除寒冷，促进代谢。在正常情况下，当人体的皮肤遇到较高温度的热水时，局部的血管会扩张，血流会加快，这样血液会把多余的热量带走，使局部不致受到伤害；另外正常人足部皮肤感受到高温时也会使脚迅速避开以避免长时间的接触热水而造成烫伤。而糖尿病患者的这种保护功能会大大降低，一方面，足部皮肤因感觉异常而无法判断水温的高低，使脚不知“趋利避害”；另一方面，微循环障碍和血管病变使皮肤血管不能正常扩张，供血的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走，使热量在局部聚集发生烫伤。
因此，糖友并不建议烫脚，可以选择不超过体温的水来洗脚，测试水温是否合适的方法是先下手、后下脚，如果用手（手若感觉障碍，可以使用手肘）或者温度计测试水温过热，则应该调节水温而不要将脚放入水中。
尽量不要使用电暖宝
很多人冬季喜欢使用电暖宝来暖手、暖脚，但如果是已经出现了神经病变皮肤对温度不敏感的患者，由于电暖宝局部温度较高，容易发生烫伤，导致可怕后果。对于还没有出现神经病变的患者，可以暂时使用一下来暖手、暖脚，要避免烫伤。还需要提醒糖友的一点是，烫伤不仅会由高温引起，哪怕是低温长时间接触也会造成烫伤，所以糖友一定要注意使用电暖宝的时间，只要感觉到手脚开始暖和了，就要停止使用。
电热毯也是危险物
电热毯对于糖友来说使用不当也会造成危险。糖友使用电热毯一定要选择可以调节温度的，为了避免电热毯烫伤皮肤，最好把毯子的温度设置为不超过体温。
还要注意电热毯皮炎，冬季人的皮肤干燥，如果长时间使用电热毯，会使皮肤失水过多而加重干燥，会使人的皮肤过敏、瘙痒，或出现大小不等的丘疹，抓破后就会出血。丘疹多开始于接触电热毯的背部，臀部，大腿后侧，然后逐渐蔓延至全身。预防电热毯皮炎要做到毯子通电时间不宜过长，睡前通电加热，睡时关掉电源；有过敏反应的人不要使用电热毯，还要多喝水；电热毯上要铺一层被单，不要直接接触皮肤。
预防冻疮
冻疮是由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。预防冻疮就要做好冬季保暖工作，不仅要保护好双脚，穿暖和的鞋袜，身体其他暴露部位也要做好保暖措施，如戴手套、戴帽子等。还需要提醒糖友的一点是，并不只是很低的温度才会引起冻疮，温度变化过大也会造成冻疮，如突然进入温度高的室内，突然又到温度低的室外，容易出现冻疮，这与低血糖反应一样（血糖忽高忽低可能会出现低血糖症状，但血糖不一定在3.9毫摩尔/升一下），大家要引起重视，尤其是对于生活在南方的糖友，南方的冬季更加湿冷，这种环境更易生冻疮，糖友一定要做好预防措施。
双脚干裂，要提高警惕
手足皲裂多发生在冬季，很多人的手脚皮肤到了冬季变得干燥，容易发生裂口，这种情况也容易导致糖尿病足。皮肤干裂与气候干燥有很大关系，糖友在冬季要注意保持皮肤湿润，每次洗脚后可以涂抹保湿乳乳，如凡士林。如果糖友的双脚已经干裂，注意不要贴创可贴、药布、膏药等带有黏性的药贴，可能会加加重伤口恶化。如果发现皮肤干裂严重，要及时就医。
糖尿病足的危险因素，您得熟知
病史：以往有过足溃疡或截肢；独居的生活状态；经济条件差；不能享受医疗保险；赤足行走、视力差、弯腰困难、合并肾病变等。
神经病变：有神经病变的症状，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的特通；周围感觉迟钝、严重减退甚至感觉缺失的患者更容易罹患足病。
血管状态：间歇性跛行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失。
皮肤：颜色呈暗红、发紫；温度明显降低；水肿；指甲异常；胼胝（老茧）；溃疡；皮肤干燥；足趾间皮肤糜烂。
骨/关节：畸形（鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍等）。
鞋袜：不合适的鞋袜可引起足溃疡，鞋内应有足够的空间，透气良好，鞋底较厚应而鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理。
糖尿病足的预防
（1）定期检查患者是否存在糖尿病足的高危因素。
（2）穿合适的鞋袜，穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常，不穿过紧或有毛边的袜子或鞋，足部皮肤干燥可适用油膏类护肤品，每天换袜子，不穿高过膝盖的袜子，水平地剪趾甲，老茧等问题不要自行处理。
（3）定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾间隙，洗脚的水温要合适，低于37摄氏度；不要用热水袋、电热器等物品直接接触足部皮肤。
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坚持用臭氧水洗脚.能够预防伤口感染.并能促进伤口愈合.有伤口用10-20mg/L臭氧水.没伤口用3-8mg/L臭氧水
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#大麻#
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学习了.谢谢.
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谢谢分享.学习了
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