JBJS am：暴露在辐射下 我们保护好自己了么？
2015-05-11 wang HS MedSci原创
背景：目前常规的术中透视抗辐射措施是铅围裙和铅围脖，然而最新数据显示，术者的眼和手的暴露情况较之前认为的更严重。本研究利用桡骨远端骨折手术模型，检测了：（1）术者模型眼、甲状腺、腹股沟和手等各部位的辐射暴露情况，（2）不同级别的防护措施减少辐射暴露的能力，（3）不同型号的透视设备与辐射量的关系。方法：将术者模型佩戴上抗辐射眼镜，围脖，围裙和手套。将一部分辐射剂量计放置在眼，甲状腺，胸，腹股沟和食指
背景：目前常规的术中透视抗辐射措施是铅围裙和铅围脖，然而最新数据显示，术者的眼和手的暴露情况较之前认为的更严重。
本研究利用桡骨远端骨折手术模型，检测了：（1）术者模型眼、甲状腺、腹股沟和手等各部位的辐射暴露情况，（2）不同级别的防护措施减少辐射暴露的能力，（3）不同型号的透视设备与辐射量的关系。
方法：将术者模型佩戴上抗辐射眼镜，围脖，围裙和手套。将一部分辐射剂量计放置在眼，甲状腺，胸，腹股沟和食指等处隔离服的上面，另一部分则放置在隔离服下面。透视设备的位置和设置均为标准设置，迷你C型臂的毫安时间根据千伏峰值(kVp)计算。共有3个迷你C型臂和3个标准C型臂分别扫描患者模型的腕部连续15分钟，每个C型臂产生的放射由10个剂量计记录。
结果：手部的受到平均辐射是31 μSv/min ( 22-48 μSv/min的中位数)，较其他部位高13.0倍。眼部平均是4 μSv/min，较甲状腺，胸和腹股沟部的平均值高2.2倍。手套可以减少手部69.4%的辐射，眼镜则减少65.6%。迷你型和标准型的C型臂之间并没有显著的差异。
结论：在桡骨远端骨折的钢板固定手术时，术中透视对术者辐射量最多的是手部。有些标准型C型臂较迷你型辐射更少，但统计学差异并不显著。根据以上研究结果，建议在术中透视时，除了现有的对甲状腺、胸和腹股沟的保护外，常规增加对术者手部和眼部的保护措施以减少放射线伤害。
原始出处：
Hoffler CE1, Ilyas AM1.Fluoroscopic radiation exposure: are we protecting ourselves adequately? J Bone Joint Surg Am. 2015 May 6;97(9):721-5. doi: 10.2106/JBJS.N.00839.
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感谢分享～
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环境啊，……
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