PLoS One：马普托的HIV- 1药物耐药的流行趋势
2015-07-09 范伟 译 MedSci原创
背景：一项在莫桑比克的马普托的观察性研究，探讨抗逆转录病毒(ART)天然抵抗受试者启动高效抗逆转录病毒疗法(HAART)艾滋病药物耐药(HIVDR)的流行趋势。方法/主要结果：评估抗逆转录病毒ART治疗失败后一线高效抗逆转录病毒疗法药物耐药性突变的模式(DRMs)[检测到病毒载量(VL)的患者]。招募了未经治疗的受试者(组1(G1;n = 99)]和274名以可变波长接触抗逆转录病毒ARV´s治疗
背景：一项在莫桑比克的马普托的观察性研究，探讨抗逆转录病毒(ART)天然抵抗受试者启动高效抗逆转录病毒疗法(HAART)艾滋病药物耐药(HIVDR)的流行趋势。
方法/主要结果：评估抗逆转录病毒ART治疗失败后一线高效抗逆转录病毒疗法药物耐药性突变的模式(DRMs)[检测到病毒载量(VL)的患者]。招募了未经治疗的受试者(组1(G1;n = 99)]和274名以可变波长接触抗逆转录病毒ARV´s治疗的受试者[6 - 12个月，组2(G2;n = 93)；12 - 24个月，组3(G3;n = 81)；> 24个月(G4;n = 100)]。
病毒学和免疫失败(VF和IF)由病毒载量(VL)和T淋巴细胞CD4 +细胞(TCD4 +)计数进行检测，基因型耐药也进行检测。发现的主要亚型为C(未治疗的:n = 66,97.06%;治疗:n = 36,91.7%)。最大病毒学抑制在G3期观察到，显著的组内差异在G4期VF和IF(p = 0.022)之间观察到。组间差异在VF(p = 0.023)的G3和G4 之间和IF(p = 0.0018)的G2和G4之间观察到。病毒抑制(< 50拷贝/毫升)范围从84.9%到90.1%，一致的VL和DRM从25%到57%不等。暴露的抗逆转录病毒的波长与DRM模式的复杂性成比例。在莫桑比克，个人高效抗逆转录病毒疗法24个月后，VL抑制达到76%。这与世卫组织HIVDR预防目标(70%)一致。
结论：研究表明，相比于CD4细胞计数，最好的确定治疗失败的方法是病毒载量VL。测试病毒载量VL的合理使用确保及时发现治疗失败，预防TDR的发生和新的感染。
原始出处：
Bila DC, Boullosa LT, Vubil AS, Mabunda NJ, et al.Trends in Prevalence of HIV-1 Drug Resistance in a Public Clinic in Maputo, Mozambique.PLoS One. 2015 Jul 7;10(7):e0130580.
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