Hepatology：针对晚期肝细胞癌治疗的荟萃研究
2017-09-10 MedSci MedSci原创
肝细胞癌（HCC）是慢性肝病发展所致的最常见的疾病。在过去二十年中，研究者们对HCC的临床和分子异质性的理解有了显着的增加。一些预后不良的因素如大血管浸润和肝外扩散使得HCC患者临床试验研究增加迅速。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究综合评估了晚期HCC患者的证据，包括Child-Pugh A和B两种评分的患者，以研究对这些患者的治疗相关证据。此项研究检索了截至2016年2月15日的
肝细胞癌（HCC）是慢性肝病发展所致的最常见的疾病。在过去二十年中，研究者们对HCC的临床和分子异质性的理解有了显着的增加。
对一些预后不良的因素如大血管浸润和肝外扩散的HCC患者的临床试验研究增加迅速。近期，一项发表在杂志Hepatology上的研究综合评估了晚期HCC患者的证据，包括Child-Pugh A和B两种评分的患者，以研究对这些患者的治疗相关证据。
此项研究检索了截至2016年2月15日的数据库，最终符合标准的共有14项研究（3项随机对照研究（RCT）和11项观察性研究）。包含的研究有：比较索拉非尼（sorafenib），经动脉平滑栓塞/动脉化疗栓塞，钇-90 /放射治疗，消融（或组合）和无治疗的研究。
两项比较索拉非尼与最佳支持治疗的RCT证实，对于晚期HCC和MVI和/或EHS和Child Pugh-A肝病（HR 0.66（95％CI 0.51-0.87），I2 = 0％）的患者，其可以持续改善OS。几项观察性研究单独或与其他治疗组合评估局部区域疗法，但受到非常低质量的证据的限制。对于EHS和MVI的患者也是如此。
此项系统性分析研究表明：在具有晚期HCC和Child-Pugh A肝功能的患者中，索拉非尼是唯一已经显示可以改善随机研究中总生存期的治疗方法。
原始出处：
Finn RS, Zhu AX, et al. Therapies for Advanced Stage Hepatocellular Carcinoma with Macrovascular invasion or Metastatic Disease: a Systematic Review and Meta-analysis. Hepatology. 2017 Sep 7. doi: 10.1002/hep.29486.
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