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NEJM:虹膜脓肿-病例报道

2018-1-11 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论12
Tags: 虹膜脓肿  疼痛  发红  
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患者为一名25岁的女性,因右眼出现疼痛和发红而到眼科诊所就诊。患者既往有静脉用药史,1周前她被诊断为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌菌血症和心内膜炎,目前正在接受静脉输入抗生素治疗。

患者右眼视力为20/100,左眼视力为20/20。右眼检查发现虹膜病变直径为3毫米(如图A箭头所示),前房可见中等数量的炎性细胞,虹膜和角膜缘血管扩张,没有玻璃体细胞。眼前节光学相干断层扫描证实有虹膜结节(如图B箭头所示)。诊断性前房和玻璃体标本培养没有得到革兰阳性细菌,培养物无生长。临床发现与菌血症所致虹膜脓肿的诊断相一致。



该患者有菌血症,病原体可以扩散到血管组织,包括葡萄膜和视网膜。眼内感染可能是内源性的,这是由于全身感染的血液传播引起的,或是由于外伤或眼内手术引起的外源性感染。

除了静脉输入抗生素治疗6周外,该患者接受了万古霉素和头孢他啶,以及莫西沙星和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼。随访2周后,患者虹膜结节和炎症消失,虹膜出现瘢痕。

原始出处:


Xuejing Chen,et al. Iris Abscess. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1705033

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txqjm

谢谢了.学习

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2018-1-13 6:43:08 回复

龙胆草

学习谢谢分享

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2018-1-11 9:19:37 回复

151****3735himhim

抗生素的另一面显现出来了.

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2018-1-11 8:43:16 回复

Y—xianghai

学习了新知识

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2018-1-11 8:27:36 回复

榄枷檬

谢谢分享

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2018-1-11 7:20:31 回复

榄枷檬

学习学习

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2018-1-11 7:20:25 回复

雾夜芭蕾

好好研究这个病例

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2018-1-11 7:13:05 回复

雾夜芭蕾

怎么样才能预防疾病

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2018-1-11 7:12:57 回复

雾夜芭蕾

如何治疗改善这些

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2018-1-11 7:12:42 回复

雾夜芭蕾

发生的原因是为什么

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2018-1-11 7:12:33 回复

雾夜芭蕾

是什么样的感染造成

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2018-1-11 7:12:25 回复

雾夜芭蕾

虹膜脓肿确实不多见

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2018-1-11 7:12:11 回复

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