JAHA：脑卒中后新发抑郁的危险因素有哪些？
2017-02-13 xing.T MedSci原创
卒中前的心理状态与NPSD的风险之间相关性的不同取决于脑卒中的严重程度；因此，对于所有脑卒中患者采取相同的预防措施可能就不会起效。毕竟一种方案并不能适合所有脑卒中类型。
社会心理特征对抑郁症的风险有很强的影响，并且他们接受直接的行为干预治疗可以降低抑郁症的发生率。由于脑卒中后新发抑郁（NPSD）是很常见、具有破坏性，并经常出现治疗抗性，因此需要新的预防措施。作为发展中的NPSD患者行为干预的第一步，研究人员调查了脑卒中前患者的社会心理因素是否会在某种程度上影响普通人群NPSD的发生率。近日，研究人员将研究结果发表于心血管疾病领域权威杂志JAHA上。
研究人员利用妇女健康倡议为基础，分析了1424名招募时无脑卒中和从招募到他们发生非致死性缺血性脑卒中期间无自我报告抑郁史的受访者，其判断是基于开始抑郁治疗或Burnam筛查仪器检测到抑郁障碍。NPSD是在脑卒中后的5年期间使用相同的方法进行评估。研究人员采用Logistic回归计算对多个变量进行控制后NPSD的比值比。
研究人员发现在分析队列中NPSD发生比例为21.4%（305/1424），并且随着由格拉斯哥量表评估的脑卒中严重程度发生变化，那些恢复良好的脑卒中患者可波动至16.7%，而那些严重残疾的脑卒中患者为31.6%。全前循环梗死的妇女的发生NPSD的风险最高（31.4%），那些腔隙性脑梗死的患者发生NPSD的风险最低（16.1%）。卒中前的社会心理指标与NPSD之间相关性的不同取决于个体的功能恢复情况。
由此可见，卒中前的心理状态与NPSD的风险之间相关性的不同取决于脑卒中的严重程度；因此，对于所有脑卒中患者采取相同的预防措施可能就不会起效。毕竟一种方案并不能适合所有脑卒中类型。
原始出处：
Joel Salinas,et al. Factors Associated With New‐Onset Depression Following Ischemic Stroke: The Women's Health Initiative. JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.003828
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