SCI REP：Paget''S病合并浸润性导管癌的外科治疗效果
2017-04-22 MedSci MedSci原创
乳腺Paget'S病（PD）较少见，约占乳腺恶性肿瘤的1-3%。大部分PD患者与浸润性乳腺癌或导管原位癌有关。此外，有研究证明Paget'S病合并浸润性导管癌（PD-IDC）患者肿瘤更大，分级更高，雌激素受体和孕激素受体通常为阴性，HER2受体通常为阳性，且PD-IDC与不良预后有关。对于PD-IDC患者，传统的治疗方式为乳腺癌根治术。随着技术的发展，保乳手术（BCS）以及前哨淋巴结活检（SLNB
乳腺Paget'S病（PD）较少见，约占乳腺恶性肿瘤的1-3%。大部分PD患者与浸润性乳腺癌或导管原位癌有关。此外，有研究证明Paget'S病合并浸润性导管癌（PD-IDC）患者肿瘤更大，分级更高，雌激素受体和孕激素受体通常为阴性，HER2受体通常为阳性，且PD-IDC与不良预后有关。对于PD-IDC患者，传统的治疗方式为乳腺癌根治术。随着技术的发展，保乳手术（BCS）以及前哨淋巴结活检（SLNB）也成为可行的治疗方案。
SCI REP近期发表了一篇文章，研究了PD-IDC患者的临床表现、治疗级结局。作者通过检索SEER数据库收集了2010-2013年数据，分析PD-IDC患者与IDC患者临床特征、总生存（OS）以及乳腺癌特异性死亡率（BCSM）之间的差别。研究结果表明，经过调整分析后PD-IDC患者与IDC组相比预后更好，死亡率更低。对PD-IDC患者多因素分析表明，腋下淋巴结清扫（ALND）与总生存率显着相关，HER2状态与乳腺癌特异性死亡率（BCSM）相关。进一步亚组分析表明外科治疗亚组在OS及BCSM之间并无差异。
文章最后认为，PD-IDC会改变预后与HER2状态之间的关系。对于PD-IDC患者，放疗伴保乳手术及前哨淋巴结活检均为合理的治疗方案。
原始出处：
Qi Wu,Xiaojun Ding,et al.Surgical treatment in Paget's disease with invasive ductal carcinoma:an observational study based on SEER.SCI REP.19 April 2017 doi:10.1038/srep45510
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