JAMA Netw Open：撒哈拉以南非洲儿童生长迟缓的可调整风险因素

撒哈拉以南非洲（SSA）地区的儿童生长迟缓问题严重，影响着数百万儿童的健康和发展。生长迟缓不仅是营养不良的标志，还与认知发展、学业成就和长期健康状况密切相关。识别和解决导致生长迟缓的可修改风险因素对于改善儿童健康和实现可持续发展目标至关重要。这些风险因素包括不良的卫生条件、不足的营养摄入、母亲教育水平低、以及医疗保健服务的不足等。通过针对这些因素的干预，可以有效减少生长迟缓的发生，从而改善儿童的整体健康和福祉。

这项横断面研究检查了2014年至2021年间25个SSA国家5岁以下儿童的最新人口和健康调查数据。研究的主要结果是使用身高年龄z分数测量的生长迟缓和严重生长迟缓。分别将低于-2.0标准差或-3.0标准差的儿童分类为生长迟缓或严重生长迟缓。使用广义线性潜在和混合模型以及对数二项式链接函数计算相对风险和95%置信区间。使用调整后的相对风险和关键可修改风险因素的患病率估计计算人群归因分数（PAFs）。

结果：本研究包括25个SSA国家的145900名儿童。儿童的平均（标准差）年龄为29.4（17.3）个月，50.6%为男性。观察到严重儿童生长迟缓的最高PAFs是母亲缺乏正规教育（PAF, 21.9%; 95% CI, 19.0%-24.8%）、儿童缺乏乳制品消费（PAF, 20.8%; 95% CI, 16.8%-24.9%）、不洁烹饪燃料（PAF, 9.5%; 95% CI, 2.6%-16.3%）、家庭分娩（PAF, 8.3%; 95% CI, 6.3%-10.0%）和低收入家庭（PAF, 5.8%; 95% CI, 3.4%-8.0%）。这5个可修改风险因素与SSA严重儿童生长迟缓的51.6%（95% CI, 40.5%-60.9%）相关。

2014-2021年撒哈拉以南非洲与发育迟缓相关的风险因素的人口归因比例

本研究发现，母亲缺乏正规教育、儿童缺乏乳制品消费、不洁烹饪燃料、家庭分娩和低收入家庭等五个可调整风险因素与撒哈拉以南非洲严重儿童生长迟缓的51.6%相关。这些发现强调了在制定未来儿童健康干预措施时，需要优先考虑这些风险因素，以有效应对慢性营养不良问题。

原始出处：

Population-Modifiable Risk Factors Associated With Childhood Stunting in Sub-Saharan Africa. JAMA Netw Open. 2023 Oct 2;6(10):e2338321. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.38321. PMID: 37851439; PMCID: PMC10585405.