Circulation：Vericiguat对射血分数降低心衰患者血红蛋白和临床结局的影响
2021-08-29 网络 网络
Vericiguat治疗后贫血很常见，较低的血红蛋白与较高的临床事件发生频率相关。尽管Vericiguat治疗16周时血红蛋白适度降低，但这种效果没有进一步发展。
Vericiguat是一款口服可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）调节剂，主要用于治疗恶性慢性心力衰竭和左心室射血分数 (LVEF)降低的患者。在VICTORIA试验中，与安慰剂(5.7%)相比，接受Vericiguat治疗的患者(7.6%)更常发生贫血。
近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨Vericiguat、随机化血红蛋白、贫血之间的关联，以及Vericiguat的益处是否与基线血红蛋白相关。
贫血定义为男性血红蛋白<13.0g/dL，女性<12.0g/dL（世界卫生组织[WHO]贫血标准）。研究人员评估了报告为贫血的不良事件(AE)，且评估了血红蛋白和血细胞比容与主要结局（心血管死亡或心力衰竭住院的复合结局）之间的风险调整的关联，以及时间更新的血红蛋白与结局的关系。
基线时，1719名（35.7%）患者伴有贫血；中位血红蛋白为13.4g/L（第25、第75个百分位为：12.1和14.7g/dL）。在随机分组后的第16周，1643名患者仍伴有贫血（Vericiguat为284名新患者，安慰剂为219名），与安慰剂相比，Vericiguat更常发生这种情况（p<0.001）。16周后，到96周的随访期间血红蛋白没有进一步下降，血红蛋白/血细胞比容的比率保持不变。总体而言，342名患者(7.1%)发生了贫血AE。较低的血红蛋白与Vericiguat（与安慰剂相比）对主要结果的治疗益处无关。此外，对时间更新血红蛋白的分析显示，Vericiguat（对比安慰剂）与主要结局的疗效没有关联。
由此可见，Vericiguat治疗后贫血很常见，较低的血红蛋白与较高的临床事件发生频率相关。尽管Vericiguat治疗16周时血红蛋白适度降低，但这种效果没有进一步发展，也与Vericiguat的治疗益处无关。
原始出处：
Justin A. Ezekowitz,et al.Hemoglobin and Clinical Outcomes in the VerICiguaT Global Study in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction (VICTORIA).Circulation. 2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056797
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