JACC：左室功能障碍者相对室壁厚度越薄，发生室性心律失常的风险越大
2016-01-19 崔倩 译 MedSci原创
相对室壁厚度（RWT），定义为2倍后壁厚度除以左心室（LV）舒张末期内径，可能是LV功能障碍患者不良事件的的一个标志。这项研究的目的是调查参加了MADIT-CRT（多中心自动除颤器植入试验心脏再同步治疗）研究的患者RWT和室性心律失常（VA）的风险之间的关系。该研究人群包括1260例轻度心脏衰竭和左束支传导阻滞的患者。在一个多变量模型中，与常用的超声心动图的变量相比，RWT是估算VAs风险的最强大
相对室壁厚度（RWT），定义为2倍后壁厚度除以左心室（LV）舒张末期内径，可能是左室功能障碍患者不良事件的一个标志。
这项研究的目的是调查参加了MADIT-CRT（多中心自动除颤器植入试验心脏再同步治疗）研究的患者RWT和室性心律失常（VA）的风险之间的关系。
该研究人群包括1260例轻度心脏衰竭和左束支传导阻滞的患者。
在一个多变量模型中，与常用的超声心动图的变量相比，RWT是估算VA风险的最强大的超声心动图指标。与较高RWT值的患者相比，低RWT（<0.24）的患者，有83％（P<0.001）增加了VA风险，68％（P<0.001）增加了VA或VA/死亡风险。RWT每下降0.01个单位，VA和VA/死亡风险分别增加了12％（P<0.001）和10％（P<0.001）。在12个月时，与使用植入式心脏复律除颤器相比（4.6±6.8％ vs 1.5±2.7％；P<0.001），使用除颤器（CRT-D，CRT与植入式心脏复律除颤器）进行心脏再同步治疗使得RWT大大增加，CRT-D患者的RWT每增加10％，随后的VA和VA/死亡风险分别减少34％（P =0.027）和36％（p=0.009）。
在轻度心脏衰竭和左束支传导阻滞患者中，降低RWT增加了VA和VA相关死亡的风险。CRT-D治疗可增加RWT，从而减少VA和VA/死亡风险。
原始出处：
Yitschak Biton,Ilan Goldenberg,Valentina Kutyifa,et al.Relative Wall Thickness and the Risk for Ventricular Tachyarrhythmias in Patients With Left Ventricular Dysfunction,JACC,2016.1.19
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