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AJP：CBT维持治疗预防高风险患者抑郁复发疗效明显

2013-07-03 wangrui cmt

抑郁复发CBT维持治疗认知-行为疗法手册化心理教育
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The American Journal of Psychiatry6月在线版登载的一项多中心前瞻性随机对照试验的结果显示，在高复发风险的抑郁症患者中，认知-行为疗法（CBT）维持治疗预防复发或反复的效果明显；然而在中等复发风险患者中，CBT维持疗法对其无特异性疗效，结构化的患者教育可起到同等治疗效果。 研究将两种积极治疗方法（CBT维持治疗及手册化心

The American Journal of Psychiatry6月在线版登载的一项多中心前瞻性随机对照试验的结果显示，在高复发风险的抑郁症患者中，认知-行为疗法（CBT）维持治疗预防复发或反复的效果明显；然而在中等复发风险患者中，CBT维持疗法对其无特异性疗效，结构化的患者教育可起到同等治疗效果。

研究将两种积极治疗方法（CBT维持治疗及手册化心理教育）的复发及反复转归进行了对比，共有180名抑郁康复期患者参与研究，患者同时接受常规治疗。受试者均在参与研究前经历过3此或以上的重度抑郁发病，经过2个月的基线期后达到了缓解标准。研究将受试者进行随机分组，受试者接受16期总时长超过8个月的CBT维持治疗或手册化心理教育，之后进行为期12个月的随访。研究的主要转归为自接受CBT维持治疗及手册化心理教育后到第一次抑郁复发或反复间的时间间隔，研究基于DSM-I标准，由试验观察员（盲）进行纵向间隔随访评估。

试验结果经Cox回顾分析后显示，从试验开始到重度抑郁首次复发和反复的时间间隔在各治疗方式间无明显差异。研究同时发现，治疗方式与试验前患者抑郁发作（<5或>5）次数间存在明显的相互作用。在试验前发作次数为5次或以上的患者子样本中，CBT维持治疗的疗效显著优于手册化心理教育。然而，在发作次数小于五次的病人中，开始到复发的时间间隔在各治疗方式间无显著差异。


Maintenance Cognitive-Behavioral Therapy and Manualized Psychoeducation in the Treatment of Recurrent Depression: A Multicenter Prospective Randomized Controlled Trial  

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