ERJ：怀孕后期使用抗生素会增加小儿气喘风险（基于NINFEA研究）

怀孕期间使用抗生素与小儿喘息之间的风险关系历来是一个热门的话题，发表在ERJ上的一项新研究评估了可以解释这种潜在关系的一些伴随因素。

研究者研究了NINFEA出生队列研究中的3500多妇女以及她们的孩子，通过研究对象自我报告的信息评估了在怀孕一、三阶段时抗生素的使用情况，并且通过问卷调查评估了婴儿出生18个月以内喘息的发生率。

研究者将重点放在了几个可以解释抗生素使用与婴幼儿喘息风险关系的因素上，包括孕妇的年龄、教育程度、吸烟史、小孩兄弟姐妹的个数、孕期使用对乙酰氨基酚的数量、有无哮喘病史、孕期是否出现过呼吸道以及其他的一些感染等。通过数据分析来评估这些因素是否都与此相关。

结果发现，在怀孕的第一阶段，抗生素使用与婴幼儿喘息没有明显联系，而在此阶段呼吸系统、泌尿系统感染则与小儿气喘密切相关，孕妇如果出现泌尿生殖系统的感染，即使没有使用抗生素治疗，也会使婴幼儿喘息风险增加。但是，怀孕第三阶段使用抗生素，婴幼儿出现反复喘息却不能用以上任何影响因素来解释。

Maja Popovic博士提出本次研究表明了婴幼儿喘息与怀孕晚期使用抗生素有关，但也受其他因素影响，尤其是孕期感染。然而，研究所关注的那些影响因素却不能解释怀孕晚期使用抗生素与婴幼儿出现反复喘息之间的关系。

一些证据表明，怀孕后期使用抗生素会改变母亲体内的菌群，当这些细菌进入新生儿体内，可能会破坏其免疫系统的发展，增加了各类感染的易感性喘息。当研究者发现这一风险时，他们建议开展更多的研究来弄清楚具体的机制是什么样的，从而实施一些实用的公共卫生干预措施，减少孕期抗生素使用。

原始出处：

European Lung Foundation.Risk of childhood wheeze from antibiotic use in third trimester of pregnancy.Medicalxpress.December 2, 2015 

Liesbeth Duijts.Childhood wheezing phenotypes influence asthma, lung function and exhaled nitric oxide fraction in adolescence. European Respiratory Journa.December 13, 2015