Heart：房室顺应性是二尖瓣狭窄心血管死亡的独立预测因素！
2017-08-08 MedSci MedSci原创
风湿性二尖瓣狭窄（MS）是一种进行性疾病，尽管通过治疗缓解了阻塞，但是患者的死亡风险仍将持续。房室联合顺应性（Cn）调节MS的整体血液动力学负担，因此，其可用于预测经皮二尖瓣膜成形术（PMV）后的心血管死亡。近期，一项发表在杂志Heart上的研究对这一问题进行了研究，此项研究共纳入427例经过PMV的严重MS患者（平均年龄50±16岁，女性占84％）。使用此前验证的方程在基线处估计多普勒衍生的Cn
风湿性二尖瓣狭窄（MS）是一种进行性疾病，尽管通过治疗缓解了阻塞，但是患者的死亡风险仍将持续。房室联合顺应性（Cn）调节MS的整体血液动力学负担，因此，其可用于预测经皮二尖瓣膜成形术（PMV）后的心血管死亡。
近期，一项发表在杂志Heart上的研究对这一问题进行了研究，此项研究共纳入427例经过PMV的严重MS患者（平均年龄50±16岁，女性占84％）。使用此前验证的方程在基线处估计多普勒衍生的Cn。此项研究的主要终点是晚期心血管死亡，次要终点是全因死亡率，二尖瓣（MV）置换或重复PMV，研究的中位随访31个月（IQR：7.8-49.2个月）。
此项研究结果显示：在基线时，209名患者（49％）为纽约心脏协会（NYHA）心功能分级的III或IV级。在随访期间，49例患者死亡（41例为心血管死亡），50例接受MV置换，12例需要重复进行PMV，总死亡率和不良事件发生率分别为4.1例死亡和11.1例（每100例患者年）。调整临床因素、基线肺动脉压、三尖瓣反流严重程度、右心室功能和即即刻程序性血液动力学数据后，低基线Cn是心脏性死亡（调整HR 0.70，95％CI 0.49至0.86）和复合终点（调整HR值0.81，95％CI 0.67至0.91）的强预测指标。将Cn纳入具有常规参数的模型中，导致5年心血管死亡率风险预测的改善。
此项研究结果表明：基线Cn是接受PMV治疗的MS患者心血管死亡的重要预测指标，其独立于MS的其他预后标志物，包括基线患者特征和术前资料。因此，Cn评估在评估心血管死亡风险方面具有潜在价值。
原始出处：
Nunes MCP, Tan TC, et al. Net atrioventricular compliance is an independent predictor of cardiovascular death in mitral stenosis. Heart. 2017 Aug 5. pii: heartjnl-2016-310955. doi: 10.1136/heartjnl-2016-310955.
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很好，不错，以后会多学习
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好文章，认真学习
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