Translational Psychiatry:单相抑郁症患者脑脊液GFAP浓度增加
2021-05-24 MedSci原创 MedSci原创
单相抑郁症患者脑脊液中GFAP水平升高;因此，GFAP水平在未来可能作为重度抑郁症的一个额外的生物标志物。
涉及小胶质细胞活动改变的炎症过程可能在抑郁症的病理生理学中发挥相关作用。胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和钙结合蛋白S100B被认为是小胶质细胞标记物。目前主要通过分析血清和组织材料中GFAP、S100B研究其作用，但没有分析脑脊液(CSF)。因此，Maike Michel等研究的目的是检测重度抑郁症患者脑脊液中GFAP和S100B的水平，以更好地了解其在情感性障碍中的作用。该文发表在Translational Psychiatry杂志。
患者和对照组的性别分布差异显著(p = 0.001)， 54%的患者和85%的对照组为女性。同样，在患者和对照组之间也发现了显著的年龄差异(p<0.001)。大多数患者(75%)经历了复发性或慢性抑郁症发作，25%的患者经历过首次发作。中度抑郁5例(5%)，重度抑郁97例(95%)。共有99名患者(97%)接受了精神药物治疗。15%的患者出现了神经系统共病。
该研究对102例单相抑郁症患者和39例心理健康对照患者进行了回顾性研究。使用市售ELISA试剂盒检测GFAP和S100B水平。在常规临床护理中收集脑脊液常规参数。采用年龄(性别)校正方差分析比较GFAP和S100B的平均值。匹配的亚组采用独立样本t检验进行分析。另外，对患者组GFAP/S100B水平与脑脊液常规参数进行相关性分析。
在校正年龄的方差分析中，S100B水平在患者和对照组之间没有显著差异，但单极抑郁症患者的GFAP浓度明显高于对照组。在一项附加性别校正的后期分析中，关于GFAP浓度的结果仍然显著(F = 31.057, p<0.001)，而两组之间S100B水平没有显著差异(F = 1.531, p = 0.218)。
当比较所有可用GFAP结果的对照组(N = 38)和匹配的抑郁症患者组(N = 38)时，年龄 (患者组:36.18±12.97岁;对照:34.84±12.11岁;T = 0.466;P = 0.642)和性别(男性5例，女性33例;对照组:6名男性和32名女性;Chi2 = 0.106, p = 0.744) 差异不再明显。抑郁组GFAP水平(632.26±309.18)与对照组(245.56±176.25)差异仍有统计学意义(T = 6.698, p< 0.001)。
患者的平均总蛋白浓度和AQ水平显著高于对照组。白细胞计数和IgG指标无显著性差异。
S100B水平与WBC计数(r = 0.323, p = 0.001)、总蛋白(r = 0.359, p<0.001)、AQs (r = 0.327, p = 0.001)呈正相关。患者组GFAP水平与AQs呈正相关(r = 0.201, p< 0.050)。S100B或GFAP水平与自杀企图、早期住院次数、CGI、GAF或AMDP评分之间没有显著相关性。
单相抑郁症患者GFAP水平显著高于对照组(733.22 pg/ml vs. 245.56 pg/ml, p<0.001)。在亚分析中，所有对照组与抑郁症患者组年龄、性别1:1匹配，两组的差异仍然具有显著意义(632.26 pg/ml vs 245.56 pg/ml, p<0.001)。患者和对照组之间S100B水平没有显著差异(1.06 ng/ml vs. 1.17 ng/ml, p = 0.385)。GFAP水平与脑脊液中的白蛋白商正相关(p<0.050)， S100B水平与白细胞计数(p = 0.001)、总蛋白浓度(p<0.001)和白蛋白商(p = 0.001)正相关。
该研究是首次测量单相抑郁症患者脑脊液中S100B和GFAP的研究之一。单相抑郁症患者脑脊液中GFAP水平升高;因此，GFAP水平在未来可能作为重度抑郁症的一个额外的生物标志物，但需要进一步的研究，包括多模式的纵向研究，以阐明脑脊髓膜内GFAP改变在抑郁症中的确切作用和可靠性。总之，抑郁症患者较高的GFAP水平可能预示着单极抑郁症患者小胶质细胞活动的改变，尤其是星形胶质细胞。此外，相关分析支持S100B水平可能与血脑/脑脊液屏障的完整性有关的观点。
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