NEJM：35岁以上高领产妇接受引产的安全性研究
2016-03-03 崔倩 译 MedSci原创
35岁以上的女性足月产前死胎的长期风险大于较年轻女性。引产可能降低死胎的风险，但也可能会增加剖宫产，这已是这个年龄组常见的危险现象。
35岁以上的女性足月产前死胎的长期风险大于较年轻女性。引产可能降低死胎的风险，但也可能会增加剖宫产，这已是这个年龄组常见的危险现象。
研究人员进行了一项涉及35岁或以上的初产孕女性的随机对照试验。这些女性被随机分配到妊娠39周0天和39周6天之间接受引产或进行预期管理（即等待自发发作或出现医学问题）。主要成果是剖宫产。该试验的设计不能够评估引产对于死胎的影响。
共有619名女性接受随机分组。在意向治疗分析中，接受剖宫产女性的比例没有显著组间差异（引产组304名女性中有98例[32％]接受剖宫产 vs 预期管理组和314名女性中的103例进行了剖宫产[33％]；相对危险度，0.99;95％可信区间[CI]，0.87〜1.14），使用产钳或真空阴道分娩女性的比例也没有显著组间差异（分别为304名女性中的115名[38％]和314名女性中的104名[33％];相对危险度，1.30; 95％CI，0.96〜1.77）。目前还没有产妇或婴儿死亡，并且妇女分娩的经验或不利的产妇或新生儿结局的频率等方面没有显著组间差异。
在高龄产妇中，与预期管理女性相比，孕39周引产对剖宫产率和产妇或新生儿结局无不良短期影响。
原始出处：
Kate F. Walker,George J. Bugg,Marion Macpherson,et al.Randomized Trial of Labor Induction in Women 35 Years of Age or Older,NEJM,2016.3.3
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对于高龄产妇是否有必要引产及引产时机的选择提供参考
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