“医生工作室”火爆是医院去中心化的重大开始！
2015-04-22 王建秀 奇点网
4月底，对于医生创业来说，最亮眼的事情就是广东地区多个“第三方医生独立工作室”同时开张，4名微博上非常活跃的医生通过不同渠道开办了自己独立工作室。他们分别是： 1.@非典型医生 ，张子谦颈肩腰腿痛医生工作室，地点在“爱康君安健疗国际”。 2.@岭南剑客007 ，林锋胃肠肿瘤医生工作室，地点在“爱康君安健疗国际”。 3.@千里马常有，马常青工作室，挂靠“江门市麻园社
4月底，对于医生创业来说，最亮眼的事情就是广东地区多个“第三方医生独立工作室”同时开张，4名微博上非常活跃的医生通过不同渠道开办了自己独立工作室。他们分别是：
1.@非典型医生 ，张子谦颈肩腰腿痛医生工作室，地点在“爱康君安健疗国际”。
2.@岭南剑客007 ，林锋胃肠肿瘤医生工作室，地点在“爱康君安健疗国际”。
3.@千里马常有，马常青工作室，挂靠“江门市麻园社区卫生服务中心”。
4.@谢汝石医生，独立工作室即将开业。
坦率地说，医生工作室的出现是一件非常有意义的事情，但画面太美，忽然不知道如何下笔。了解更多细节后，笔者必须呈现大家对医生工作室最关心的几点问题。
医生工作室怎么运营
其实，医生工作室的运营模式很好理解，与张强医生集团有异曲同工之妙（详见报道）。
（1）合法的健康体检中心（这些机构有法律资质，可以提供医疗服务）为医生提供独立的工作场地，医生们不用辞职离开公立医院，以多点执业的方式坐诊工作室。医生都不用付出租金，而是以合作的方式行医。医生的收入完全来自于诊金，没有药品。按照约定，双方有一定分成，但诊金收入主要归医生所有。
健康体检中心为什么有动力为医生提供场地？最大的好处在于为体检客户提供一站式的服务。比如，一个患者上午体检发现问题后，他马上就可以到独立第三方医生工作室就诊，得到就医服务。同时，优秀医生的服务也吸引患者在体检中心完成诊疗服务。民营机构和健康体检中心最大的障碍就是没有优秀的医生资源，让出一点场地吸引优秀的医生进来，显然十分划算。另外，大多数体检机构的客户均在上午体检，下午时段空出，场地并没有得到有效利用，这一合作也加强了体检机构的资源利用率。
医生可以获得哪些益处呢？医生不用为开个人诊所负担高额成本，就有了独立的工作室。由于种种原因（卫生规划、审批难等），医生开办个人诊所的成本非常高，其中最重头的就是场地租金。医生第三方独立工作室为医生节省了一大笔成本，医生的主要收入来源于医疗服务（诊金）而不是药品。最重要的是，医生形成了自己独立的品牌。
（2）医生挂靠在社区卫生服务中心。这个模式最大的好处是方便了社区患者，提高了卫生服务中心资源利用率。医生独立行医，收入来自于诊金。
（3）医生挂靠医疗机构。由于医生多点执业已经不需要第一执业地点同意，医生采用多点执业的方式与医疗机构合作。
关于工作室，大家最关心哪三类问题
首先，合作是否适应目前的法律要求。在多点执业背景下，医生多点执业不用经过第一执业地点审批，双方合作有政策、有依据。而且，双方合作并不存在产权等问题，也和租赁科室无关，而是平等合作的关系。
第二，出现医疗纠纷怎么办，是否会与保险公司合作。一般来说，医生多点执业以后，第二执业地点会给医生购买执业保险。另外，多个保险公司（国内外）也会与医生工作室合作，投保客户在工作看病后，保险公司直接支付就医费用。
第三，医生独立工作室如何与外部资源合作。医生工作室可与其他医疗机构进行合作。比如，某医院为医生提供专科多点执业平台，这名医生又可以在健康体检机构建立工作室提供基本医疗服务，一旦患者有需求，医生就可以使用医院专科资源服务患者。
第四，医生收入方式。这方面，每个工作室的情况都不一样，这些医生更注重优秀行医理念怎么执行，收入方式并没有想好。张子谦医生说：“坦白的说，我现在还没有太仔细的琢磨酬劳的问题，我目前更关注的是：如何把拙作《就医法门：教您如何精明看医生》一书中的诊疗理念，在医生工作室中实践起来。”
“医生工作室”给我们的启示
从2012年开始到现在，那些赋有自由执业梦想的医生开始利用政策优势实现自己的理想。这四名医生都属于这类医生。“医生工作室”给我们的启示是：
医院去中心化趋势明显，医院逐渐变成平台，一切医疗资源正在围绕患者需求与优秀的医生灵活配置。这也是未来医疗资源配置必将发生的变化。
其次，与飞刀合法化不同，与在公立医院多点执业不同，医生工作室根据合作协议提供长期服务，而且建立了医生独立品牌。
第三，医生完全可以凭借服务，得到体面和有尊严的生活。这意味着，公立医院改革最难的地方可以突破了。事实上，改革最难的地方不在于取消加成，更不在于什么降低药品占比，而在于如何改变医生的收入方式。市场带给医生的收入和收入合理性，远远高于处心积虑的补偿机制，而这种补偿机制是机械的、低效的。
重要的是，患者可在不同地方可以接触到更多优秀的医生资源了，能够得到更加人性化、价格合适的服务了。
最后，医生工作室无论从政策层面还是成本层面都容易大规模复制，短时间内可以形成医生大规模流动的可能性更高，为医生进一步完全独立行医打下了基础。
这是多方共赢！
可以想到，广东2015年多点执业可能会引发热潮，医生有了更多的执业平台，才能探索更好的服务模式。当医生多点执业越来越成规模的时候，医生自由执业的目标也就不远了！
广东医生工作室从规划到落地，大约有一年的时间，离不开医生自己的努力、智慧和行动。林锋教授的一句感悟也是非常中肯和励志的提醒：“这是很好的开始，但要和第一执业处理好关系，打铁还需自身硬。”
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