虽然有不少研究探讨过降尿酸治疗对痛风患者心血管风险影响,但很少有研究聚焦在“比较别嘌醇与苯溴马隆对痛风患者心血管风险影响区别”。为此,有韩国学者对此进行了探索,并将相关结果在ACR大会上进行分享。
研究方法
研究者通过使用韩国的健康保险审查和评估服务(HIRA)数据库,查找2009年-2015年间接受过别嘌醇或苯溴马隆治疗的18岁及以上的痛风患者。
纳入人群:别嘌醇组257097人,苯溴马隆组 7868人(平均年龄54.4岁,86%位男性)。
排除标准:研究者排除了在指标日期(接受别嘌醇或苯溴马隆开始治疗的日期)之前已接受过其他降尿酸药物或透析治疗1年的患者,同时,在研究期间,接受过别嘌醇和苯溴马隆以外的降尿酸或联合使用这两种药物的患者也在排除标准之内。
研究终点:该研究的主要研究终点是复合心血管终点的发生,包括冠状动脉血运重建、MI住院、缺血性脑卒中和TIA(短暂性脑缺血发作)。
研究结果
两组的复合CV终点的调整风险比(aHR)为1.01(95% CI 0.83-。121)没有显著性差异,两组在复合心血管终点和因心力衰竭住院的每个项目中均未发现显著性差异,在心血管疾病高危患者的亚组分析中,两组之间也没有显著性差异。然而,在分析仅限于服用别嘌醇>200mg和苯溴马隆≥50mg组时,主要结局无差异,但苯溴马隆组的冠脉血运重建风险更高(aHR 1.58,95%CI 1.16-2.14)。
参考来源:
Yeonghee Eun,et al.Cardiovascular Risk Associated with Treatment of Allopurinol and Benzbromarone in Patients with Gout.ACR Convergence 2021
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