JACC：二尖瓣关闭不全（MR）后进行退行性二尖瓣修复的风险分析
2016-02-03 崔倩 译 MedSci原创
对于二尖瓣关闭不全（MR）后进行退行性二尖瓣修复的风险和后果知之甚少。本研究旨在探讨MR复发后再手术和生存率的风险。我们评估了接受初级二尖瓣修复分离退行性MR超过10年的患者。中位随访时间为11.5年（四分范围：9.2至13.6岁），99％的患者完成了随访。研究人员采用Cox比例风险和多态模型进行修复后MR复发的多因素分析。共有1218例患者符合研究标准;平均年龄为64±13岁，平均射血分数63±
目前，对于二尖瓣关闭不全（MR）后进行退行性二尖瓣修复的风险和后果知之甚少。本研究旨在探讨MR复发后再手术的发生率和生存率的风险。
我们评估了接受初级二尖瓣修复分离退行性MR超过10年的患者。中位随访时间为11.5年（四分范围：9.2至13.6岁），99％的患者完成了随访。研究人员采用Cox比例风险和多态模型对修复后MR复发的多因素进行了分析。
共有1218例患者符合研究标准：平均年龄为64±13岁，平均射血分数63±9％，864（71％）例患者是男性。后叶脱垂发生率为62％，双叶脱垂发生率为26％，前叶脱垂发生率为12％。15年复发MR的发生率（即，MR≥2）为13.3％，二尖瓣再手术的发生率为6.9％，而总死亡率为44.0％。 1996年以前修复能够独立预测MR复发（危险比：1.52）。其他因素有：年龄，术中轻度MR残留，前叶脱垂，双叶瓣脱垂，灌注时间>90分钟，和缺乏成形术。中度或更大的MR复发与不良左室重构有关，并增加了死亡的可能性（风险比1.72）。在这些1996年以后接受修复的患者中，在修复后的第一年中MR复发率为每100人年1.5，此后显着下降至0.9。
该研究表明，复发MR后退行性二尖瓣修复与不良左室重构和晚期死亡有关。 干预后第一年MR复发率显著降低。当涉及到复杂的二尖瓣脱垂的患者时，要进行反复MR风险紧迫相关性的透明讨论。
原始出处：
Rakesh M. Suri,Marie-Annick Clavel,Hartzell V. Schaff,et al.Effect of Recurrent Mitral Regurgitation Following Degenerative Mitral Valve Repair,JACC,2016.2.1
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好，学习了。
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