Am J Obstet Gynecol：使用2016年至2018年美国国家监测数据预测辅助生殖技术后活产的概率

随着美国体外受精的应用不断增加，最新的模型估计了多次卵母细胞提取和胚胎移植(新鲜和冷冻)后的累积活产率，这对患者和临床医生权衡治疗方案很有价值。因此，本研究旨在开发模型，根据人口统计学和生殖特征，在考虑体外受精的个体中生成预测的活产概率。

本次基于人群的队列研究使用了2016年至2018年国家辅助生殖技术监测系统的数据，包括196916名接受207766个自体胚胎移植周期的女性和25831名接受36909个供体卵母细胞移植周期的女性。研究人员使用自体体外受精周期的数据来开发模型，以估计新患者和复发患者在1、2和3个卵母细胞取出后12个月内所有胚胎移植(新鲜和冷冻)后的累计活产率。在使用供体卵母细胞的患者中，估计了他们第一次、第二次和第三次胚胎移植后的累计活产率。使用调整年龄、孕前体重指、胎次、妊娠和不孕症诊断的多项logistic回归模型来估计累积活产率。

结果显示，在接受自体体外受精的新发和复诊患者中，女性年龄与累计活产率的相关性最强。其他与较高的累积活产率相关的因素是较低的体重指数和胎次或妊娠≥1，尽管结果不一致。卵巢储备功能减退、子宫因素和其他原因的不孕症诊断与较低的累积活产率相关，而男性因素、输卵管因素、排卵障碍和不明原因的不孕症则与较高的累积活产率相关。根据本次研究的模型，一名35岁的新患者，体重指数为25 kg/m2，既往未怀孕，诊断为不明原因的不孕症，在第一次、第二次和第三次取卵后，累积活产率分别为48%、69%和80%。如果患者卵巢储备功能减退，则累积活产率分别为29%、48%和62%;如果患者年龄为40岁(不明原因不孕)，累积活产率分别为25%、41%和52%。很少有受体特征与供体卵母细胞患者的累积活产率相关。

总的来说，本研究结果显示，模型提供了基于人口统计学和生殖特征的累积活产率估计，以帮助患者和提供者了解女性体外受精后成功的概率。

原始出处：

Gaskins AJ, Zhang Y, Chang J, Kissin DM. Predicted probabilities of live birth following assisted reproductive technology using United States national surveillance data from 2016 to 2018. Am J Obstet Gynecol. 2023 May;228(5):557.e1-557.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2023.01.014. Epub 2023 Jan 23. PMID: 36702210.