Circ Res:缺血性心律失常导致心室重构的新机制
2017-04-17 MedSci MedSci原创
室性心律失常仍然是心肌缺血患者死亡的主要原因。髓过氧化物酶(MPO)是由中性粒细胞释放的血红素酶,其在缺血的心肌内积聚,并与左心室重构有关。近期,一项发表在杂志Circ Res上的研究旨在揭示MPO对室性心律失常发展的作用。研究者们在不同的心肌缺血模型中进行试验,予以异丙肾上腺素注射后遥测ECG。结果发现,MPO缺乏严重降低了室性心动过速(VT)对右心室和爆发刺激的脆弱性。使用CD11b / CD
室性心律失常仍然是心肌缺血患者死亡的主要原因。髓过氧化物酶(MPO)是由中性粒细胞释放的血红素酶,其在缺血的心肌内积聚,并与左心室重构有关。
近期,一项发表在杂志Circ Res上的研究旨在揭示MPO对室性心律失常发展的作用。
研究者们在不同的心肌缺血模型中进行试验,予以异丙肾上腺素注射后遥测ECG。结果发现,MPO缺乏严重降低了室性心动过速(VT)对右心室和爆发刺激的脆弱性。
使用CD11b / CD18-整联蛋白缺陷型(CD11b -/-)小鼠并静脉注射MPO后显示,嗜中性粒细胞的浸润是心肌中MPO积累的先决条件。来自MPO缺陷型(Mpo -/-)小鼠的心肌显示,与WT小鼠相比,其有更明显的减慢和减少围手术期的电传导异质性。与Mpo -/-小鼠相比,氧化还原敏感性间隙连接蛋白连接蛋白43(Cx43)在野生型小鼠心肌梗死面积周围的表达降低。在分离的WT小鼠心肌细胞中,Cx43蛋白含量在MPO / H2O2诱导后降低。
诱导多能干细胞衍生的心肌细胞(iPSCM)网和体内研究将Cx43的分解与基质金属蛋白酶7的MPO依赖性活化相关联。
Mpo-/-小鼠显示肌成纤维细胞的积累减少,表明心肌缺血后纤维化减少。体外研究证明MPO通过激活p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)诱导成纤维细胞对肌成纤维细胞转分化,导致胶原蛋白的产生上调。
此外,在2622例射血分数高于35%的稳定患者中发现,基线MPO血浆水平与室性心律失常,心源性猝死或植入式心律转复除颤器植入史独立相关。
此项研究表明:MPO作为缺血后心肌重塑的重要调控因子,可能作为心肌缺血后继发性疾病预防的新型药理学靶点。
原始出处:
Mollenhauer M, Friedrichs K, et al. Myeloperoxidase Mediates Postischemic Arrhythmogenic Ventricular Remodeling. Circ Res. 2017 Apr 12. pii: CIRCRESAHA.117.310870. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.310870.
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