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额部肿块10年,近几年增大,时有头晕

2019-9-19 作者:不详   来源:影像园 我要评论0
Tags: 纤维黄色瘤  

【所属科室】

骨科

【基本资料】

患者,女,40岁

【主诉】

额部肿块10年,近几年增大,时有头晕。

【影像图片】

























【讨论】

评论:左侧颅顶骨单囊膨胀改变,边缘硬化清晰,骨皮质变薄,囊内见斑点状致密影。符合骨纤的典型表现
 
【病理结果】

手术结果:纤维黄色瘤
 
【病例小结】

纤维黄色瘤即骨良性纤维组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)。BFH是一种成纤维细胞和组织细胞增生所形成的少见的良性骨肿瘤。发病年龄2—52岁,平均发病年龄为28岁。BFH常发生于真皮、表浅皮下组织和深部软组织。发生于骨者多位于髂骨、股骨、骨盆、肱骨、胫骨、腓骨及肋骨,少见部位为椎骨、骶骨、颅骨及上颌骨。长骨多位于干骺端或骨端。

CT表现:CT可清楚显示病灶内的分隔及骨嵴,有的骨嵴不完全,呈波浪状。病灶内为软组织密度,且密度一般较均匀,偶可见破坏区内囊性变及点片状钙化影。病灶边缘清楚,有些病灶周缘可见硬化边缘,病变膨胀可致皮质变薄,皮质断裂。病灶周围无骨膜反应。CT对于发现病灶内的钙化,囊变、皮质断裂及周围软组织肿块较平片清楚。本院1例病变同时侵犯舟状骨及桡骨茎突,周围可见较薄的软组织肿块影,文献中尚无报道。

MRI表现:MRI显示病变范围更清楚,T1WI呈均匀的等信号,与肌肉信号类似,有时信号不均匀,可见更低液性信号或夹杂斑点状低信号影。T2WI呈均匀的高信号,有时高信号内见不规则的低信号区。如有钙化时,T1WI、T2WI均显示为无信号区。有的病例T1WI、T2WI均呈不规则的混杂信号。MRI对软组织肿块的显示更清楚,其信号等同于肌肉信号。文献报道顺磁性增强扫描可见病灶区轻到中度化。

长骨以外的BFH发病年龄多超过30岁,多有皮质穿破及骨轮廓外软组织肿块,但病灶内无矿化或骨化征象。



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